Медицинский работник: положительный анализ на антитела Ig M после перенесенного Covid-19 и проблемы с выплатой страховки

Согласно указу 313 и Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.3597-20, подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации. В данном случае у Вас был отрицательный ПЦР, однако ваш серологический анализ на антитела Ig M свидетельствует о наличии острого процесса. На основании этого можно сделать вывод, что у вас есть лабораторное подтверждение на COVID-19 по методу, который соответствует требованиям Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20. Следовательно, отказ в выплате страховки незаконен и Вы можете обратиться в суд, если сочтете необходимым защищать свои права.

Данный вопрос касается возможности выплаты страховки работнику медицинской сферы, который перенес заболевание COVID-19 и получил положительные результаты тестов на антитела IgM. В соответствии с Указом 313, страховая выплата должна осуществляться после лабораторных методов, однако в дальнейшем возник спор о том, является ли в данном случае серологический анализ достаточным для выплаты страховки.

В санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" сказано, что подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген или генетический материал возбудителя.

Следовательно, если серологический анализ был зарегистрирован в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в нем были обнаружены антитела IgM, то данный анализ может быть рассмотрен как лабораторный метод подтверждающий наличие заболевания COVID-19. Таким образом, отказ работнику медицинской сферы в выплате страховки на основании указанного постановления главного санитарного врача может быть неправомерным.

Для решения данного вопроса необходимо предоставить следующие документы:

1. Справку о положительном результате ПЦР-теста на COVID-19.

2. Справку о положительном результате серологического анализа на антитела Ig M на COVID-19.

3. Копию страхового полиса, по которому было оформлено страхование.

4. Документы, подтверждающие ваш статус медицинского работника.

5. Копию постановления главного санитарного врача от 22 мая 2020 года N 15.

6. Копию указа 313.

После предоставления всех перечисленных выше документов, вы можете обратиться в страховую компанию с требованием выплаты страховки в связи с заболеванием COVID-19. По результатам рассмотрения всех документов, страховая компания должна принять решение о выплате страховки в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Для решения вопроса вам могут потребоваться следующие документы: 1. Результаты ПЦР-теста на COVID-19 с указанием даты проведения, лаборатории и отрицательного результата. 2. Результаты серологического анализа на антитела IgM. 3. Указ 313 о выплате страховки при COVID-19. 4. Постановление главного санитарного врача от 22 мая 2020 года N 15 об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)". 5. Справка о занятости в медицинском учреждении, подтверждающая вашу профессиональную деятельность. 6. Другие документы, подтверждающие наличие у вас COVID-19 и необходимость выплаты страховки (например, справка из больницы о госпитализации). На основании предоставленных документов разрешено будет определить, быль ли правомерно отказать в выплате страховки.

Статьи, применимые для решения данного вопроса: - Указ Президента РФ от 24 апреля 2020 года № 313 "О мерах по обеспечению социальной и экономической стабильности" - Постановление главного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 года № 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)". - Закон "Об обязательном медицинском страховании в РФ" с последними изменениями. - Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях.

Для решения данного вопроса применимы следующие статьи: - Указ Президента РФ от 24.04.2020 N 313 "О мерах по обеспечению социальной и экономической стабильности" (статья 6); - Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 N 409 "Об установлении порядка выплаты пособий по временной нетрудоспособности при новой коронавирусной инфекции" (статья 5); - Федеральный закон от 27.11.1991 N 2006-1 "О дополнительных мерах социальной защиты граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (статья 4).