Расследование случая заражения коронавирусом при работе фельдшера скорой помощи: как получить страховку и бороться с бюрократией

В данной ситуации рекомендуется обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования с жалобой на длительное рассмотрение заявления работодателем о выплате по страховке в связи с заражением во время транспортировки пациентки и задержку выплаты по этой причине. Также можно обратиться в страховую компанию, с которой был заключен договор обязательного медицинского страхования, поскольку данная компания должна осуществлять контроль за действиями работодателя и добиваться выплат по страховке своих застрахованных.

Для решения данного вопроса необходимо обратиться в надзорный орган - Российскую службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) или в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) с жалобой на действия ФСС. В жалобе необходимо указать факт затягивания выплаты страхового возмещения, а также предъявленные претензии и необходимость их исправления. Для подтверждения своих прав и требований рекомендуется приложить копии всех необходимых документов, свидетельствующих о факте инфицирования коронавирусной инфекцией при транспортировке пациента, проведенном расследовании и оформлении документов на страховку работодателем. В случае отказа Роспотребнадзора или Росздравнадзора рекомендуется обратиться за юридической помощью.

Так как описанный случай касается выплаты по страховке, то соответствующими статьями, которые регулируют основы обязательного социального страхования, могут быть следующие:

• Статья 7.1 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством";

• Статьи 16 и 17 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании в связи с временной нетрудоспособностью и в связи с рождением ребенка".

Кроме того, если действия Фонда социального страхования вызывают неудовлетворение, возможно, стоит обратиться в прокуратуру или в суд.