Как страховая компания реагирует на скрытие информации о травме клиента

Знал ли клиент о травме заранее и может ли страховщик подать на него заявление как на мошеника, если клиент выдал травму как новую и страховщик заподозрил заведомо ложный донос, учитывая то, что клиент мог получить подобную травму в другое время и не указывает на прямой умысел мошейничества, и будет ли клиент получать страховую выплату?

| Игнатий, Москва
Категория: Уголовное право
 

Ответы юристов (1)

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Страховщик имеет право подать заявление на клиента как на мошенника, если обнаружит, что клиент сознательно скрыл информацию о травме, которую знал заранее. В случае, если клиент получил травму в этом же месте в другое время, страховщик должен провести дополнительное расследование, чтобы определить, была ли травма вызвана непредвиденными обстоятельствами или является результатом заведомо ложного доноса. Если будет доказано, что клиент заведомо ложно сообщил об обстоятельствах травмы, то страховая компания может отказать в выплате страховки. Если же заведомого мошенничества не установлено, то клиент имеет право на страховую выплату.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Для решения данного вопроса могут потребоваться следующие документы:

  1. Договор страхования и его условия, согласно которым будет определяться право на выплату страхового возмещения.

  2. Медицинские документы, подтверждающие факт травмы, включая даты и места ее возникновения.

  3. Иные доказательства и документы, связанные с возникновением травмы и оформлением страхового случая.

Относительно вопроса о возможности подачи заявления на клиента как на мошейника, необходимо учитывать следующие обстоятельства:

  1. Для установления фактических обстоятельств необходимы объективные доказательства заведомо ложного доноса со стороны клиента.

  2. Страховщик вправе подавать заявление в соответствующие органы, которые будут рассматривать данное дело, однако исход искусства зависит от доказательств, представленных страховщиком.

  3. В случае если факты злонамеренного умысла клиента не установлены, то выплата страхового возмещения осуществляется в соответствии с условиями договора страхования и законодательством Российской Федерации.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Статья 159 УК РФ "Мошенничество" и статьи 928-951 ГК РФ "Договор страхования". Вопрос решается в соответствии с условиями договора страхования, определением причины травмы и наличием умысла мошенничества.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга понадобится, если:

  • наследство не было принято одним из наследников;
  • не было оставлено завещания или его признали недействительным;
  • появилось несколько наследников, претендующих на одну вещь.

Юрист поможет:

  • законно купить земельный участок;
  • доказать право собственности в суде;
  • составив соответствующие договора и документы.

Услуга поможет решить следующие проблемы:

  • получить адекватную, а не заниженную сумму;
  • получить компенсацию даже в не страховых случаях;
  • восстановить выплаты в случае нарушения сроков.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы