Диагностика и установление диагноза в больнице: ограниченные ресурсы и права пациентов на медицинскую помощь.

Согласно законодательству Российской Федерации, пациент имеет право на квалифицированное оказание медицинской помощи, в том числе на проведение диагностических мероприятий и установление диагноза. В случае отсутствия необходимых ресурсов в медицинском учреждении, пациенту должно быть предоставлено направление для прохождения дополнительных диагностических процедур в другом медицинском учреждении, обеспечена его доставка туда и обратно, а также выписан соответствующий эпикриз.

В конкретном случае, при отсутствии проведения необходимых медицинских процедур и диагностики, а также необходимости продолжения лечения пациента, администрация больницы обязана предоставить пациенту возможность обращения в другую медицинскую организацию, в данном случае в областную больницу, и организовать его транспортировку в соответствии со своими возможностями.

В случае отказа администрации больницы предоставить пациенту необходимую медицинскую помощь и направление в другую медицинскую организацию, пациент или его законный представитель имеют право на обращение в соответствующие органы здравоохранения или юридические инстанции за защитой своих прав и интересов.

Нормативными актами, регулирующими права пациентов и обязанности медицинских организаций, являются, в частности, Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Постановление Правительства РФ "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи в стационарных условиях".

Для решения данного вопроса необходимы следующие документы:

1. История болезни и все документы, связанные с оказанием медицинской помощи пациенту.

2. Законы и нормативные акты, регулирующие права и обязанности пациентов и медицинских работников, а также процедуры проведения диагностических процедур и установления диагнозов.

3. Информация о наличии ресурсов в районной больнице и областной больнице, а также о возможности доставки пациента из одного медицинского учреждения в другое.

Относительно прав пациента на проведение диагностических процедур и установления диагноза, стоит отметить, что каждый пациент имеет право на получение квалифицированной медицинской помощи в полном объеме, в том числе на проведение диагностических процедур и установление диагноза. В случае, если в региональной больнице отсутствуют необходимые ресурсы для проведения диагностических процедур и установления диагноза, пациенту должно быть выписано направление в более крупное медицинское учреждение, в котором такие процедуры могут быть проведены. Более того, если пациент не может самостоятельно добраться до другого медицинского учреждения, ему должна быть обеспечена доставка.

В случае, если больница отказывается направить пациента на диагностику в другое медицинское учреждение, жалобу можно подать в Росздравнадзор. Однако, стоит отметить, что решение о направлении пациента для проведения диагностических процедур и установления диагноза принимается на основе медицинских показаний и может быть отклонено только в тех случаях, когда нет медицинских показаний для такого направления.

Иными словами, при отсутствии ресурсов в районной больнице и необходимости проведения диагностических процедур и установления диагноза, администрация больницы обязана выписать направление пациенту в другое медицинское учреждение и обеспечить его доставку. Если же больница отказывается такое направление выписать, пациент может обратиться в Росздравнадзор.

Статьи, применимые для решения вопроса, связанного с правами пациента на оказание ему помощи и проведение диагностических процедур и установление диагноза могут быть следующими:

• Федеральный Закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 7 "Права граждан в сфере охраны здоровья", ст. 8 "Обязанности медицинских работников и медицинских организаций")
• Федеральный Закон от 29 ноября 2010 г. N 323-ФЗ "Об основах организации здравоохранения в Российской Федерации" (ст. 4 "Права и обязанности граждан в сфере здравоохранения", ст. 6 "Организация медицинской помощи населению")
• Постановление Правительства РФ от 4 февраля 2019 г. N 120 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи" (ст. 4 "Обязательства медицинских организаций")
• Методические рекомендации Минздрава РФ "Обеспечение доступности и качества медицинской помощи при неотложных состояниях больного" от 12 ноября 2013 г. (п.5.1 и 6.2)

Ответ на конкретный вопрос, можно ли выписать пациента с диагнозом, установленным на глаз, зависит от деталей конкретной ситуации и требует дополнительного анализа. Однако, если больница не может предоставить необходимые диагностические процедуры, то медицинская организация обязана выписать направление для прохождения диагностики в областной больнице и обеспечить его доставку при ограниченной мобильности пациента. Если медицинская организация отказывается обеспечить пациента необходимой медицинской помощью, то можно обратиться в Росздравнадзор или в судебные органы за защитой прав пациента.