Требования нормативных документов для ведения медицинской документации в психиатрических стационарах

Согласно законодательству Российской Федерации, ведение медицинской документации регламентируется нормативными документами следующих органов: Министерство здравоохранения РФ, Главврач РФ, Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказы Министерства здравоохранения РФ. Однако, конкретно по вопросу проверки историй болезни не существует никаких особых указаний, которые были бы разработаны вышестоящими должностными лицами и контролирующими органами. Относительно вопроса о частотности дневниковых записей, осмотров совместно с зав.отделением, комиссионных осмотров, а также о кратности дневников для профиля "Психиатрия", следует обратиться к внутренним нормативно-правовым актам медицинского учреждения, в котором вы проводите данную работу.

Для получения полного списка нормативных документов, которые регулируют процесс ведения медицинской документации, необходимо обратить внимание на следующие документы: - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», разделы "Порядок ведения медицинской документации в учреждениях здравоохранения" и "Права граждан на информацию о своем здоровье". - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.05.2019 № 325н "Об утверждении порядка организации и ведения медицинской документации". - Методические указания для заведующих отделениями психиатрических стационаров по организационно-методической работе (утверждены приказом МЗ РФ № 320 от 12.08.1996 г.).

Однако, в отношении частоты дневниковых записей, осмотров совместно с заведующим отделением, комиссионных осмотров, а также о кратности дневников для профиля "Психиатрия", указанных в вопросе, более конкретный и детализированный список документов будет зависеть от конкретных правил и регламентов учреждения здравоохранения, которое проводит данную медицинскую деятельность. Поэтому, рекомендуется обратиться к руководству учреждения за полной информацией по данному вопросу.

Статьи законов, регулирующие ведение медицинской документации и проверку историй болезни вышестоящими должностными лицами и контролирующими органами:

1. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года, статья 62.

2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 955н "Об утверждении Порядка ведения медицинской документации".

Относительно вопроса о частоте дневниковых записей, осмотров совместно с зав.отделением, комиссионных осмотров и кратности дневников для профиля "Психиатрия" законодательством не устанавливается особые указания. Указанные вопросы регулируются внутренними нормативными документами медицинских организаций (Положениями, инструкциями и проч.).