Разрыв дистального сухожилия бицепса: страховой случай и споры с компанией. Наши эксперты готовы оказать помощь с медицинской документацией

Согласно законодательству Российской Федерации, разрыв дистального сухожилия бицепса, произошедший в быту (дома при попытке подъема тяжелого предмета), может быть признан страховым случаем по договору страхования жизни и от несчастных случаев. Однако, страховая компания может попытаться оспорить признание данного случая страховым, если имеются объективные данные о том, что произошедшее было результатом неосторожности или пренебрежения со стороны застрахованного лица. При наличии медицинских документов по обращению в травмопункт и последующему нахождению в стационаре и проведению хирургической операции по фиксации сухожилия, страховая компания будет обязана рассматривать данный случай как страховой и производить выплату по договору страхования.

Для решения данного вопроса, страховой компании понадобятся: 1. Копия договора страхования; 2. Заявление о страховом случае от застрахованного лица; 3. Медицинские документы, подтверждающие травму и операцию по фиксации сухожилия; 4. Иные документы, которые могут иметь отношение к случаю страхования, если таковые имеются.

Страховая компания может попытаться не признать данный случай страховым, если будет доказано, что произошедший разрыв сухожилия не относится к страховому случаю, предусмотренному в договоре страхования. Однако, наличие медицинских документов, подтверждающих причину травмы, может служить доказательством в пользу застрахованного лица.

Наличие статей зависит от конкретного договора страхования и его условий. В общем случае, для решения данного вопроса могут быть применимы следующие статьи закона: - Гражданский кодекс РФ (статьи 927-955); - Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (статьи 8-12); - Федеральный закон "Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан государственной гражданской службы, лиц, проходящих военную службу по призыву и по контракту, военнообязанных" (статьи 6-12); - Федеральный закон "Об обязательном страховании граждан при проведении рискованных профессиональных работ" (статьи 6-10). Однако, для точного ответа необходимо изучить условия конкретного договора страхования и его действие в данной ситуации.