Протезирование после несчастного случая: сложности, поездка в Германию, требование оплаты ФСС и возможное решение

Согласно статье 39 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", работодатель или его страховщик обязаны осуществлять выплаты по страховым случаям в соответствии с действующей в Российской Федерации законодательством.

Поскольку заявитель был пострадавшим на производстве, то он имеет право на оплату медицинской помощи по лечению и реабилитации. Однако, постановление Правительства РФ от 16.06.2015 N 594 "Об утверждении критериев отнесения медицинских изделий к технологическим новшествам" устанавливает порядок оплаты на территории Российской Федерации лишь за отечественные протезы и ортезы, в связи с чем ФСС могла оплатить стоимость протеза, исходя из расценок на отечественный протез.

Относительно отказа в оплате проезда, следует отметить, что расходы на проезд к месту протезирования могут быть произведены за счёт работника. Однако, в случае если на проезд были затрачены средства сверх тех, которые мог получить работник для своей самостоятельной организации проезда, он может предъявить соответствующий требование о компенсации этих расходов. Однако, для получения такого права у работника должен быть наличие документов, подтверждающих фактические затраты, а также их целесообразность и необходимость.

Документы, которые понадобятся для решения данного вопроса, могут включать:

1. Медицинские документы, подтверждающие факт несчастного случая и наличие увечья.

2. Документы, подтверждающие, что протезирование необходимо и что лечение в России было недостаточно эффективным.

3. Документы, свидетельствующие о стоимости протеза, включая квитанции и счета.

4. Документы, подтверждающие расходы на проезд, например, билеты на самолет или поезд, квитанции об оплате такси и так далее.

5. Свидетельства очевидцев и другие материалы, которые могут помочь установить факты дела.

6. Документы, которые предоставляются ФСС и относятся к оценке расходов на медицинское обслуживание и оплату проезда в подобных случаях.

7. Различные законы и нормативные документы, относящиеся к правам пострадавших на производстве и правам пациентов.

Статьи, которые могут быть применимы при решении данного вопроса: - статья 417 Гражданского кодекса РФ, которая устанавливает, что работодатель обязан возместить вред, причиненный работнику в связи с выполнением трудовых обязанностей; - статья 12 Федерального закона "О государственной социальной помощи", которая определяет, что инвалидам предоставляются бесплатно протезы и ортезы, включая доставку, установку и ремонт; - статья 17 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которая устанавливает, что работодатель обязан возместить расходы на лечение и реабилитацию пострадавшего, включая расходы на приобретение протезов.