Правильность интерпретации страховой: распространение исключения на медицинские услуги при новообразованиях

"Я заключил договор со страховой, но мне не ясно, являются ли медицинские услуги при всех злокачественных и доброкачественных новообразованиях страховым случаем или только при головном мозге. Страховая утверждает, что это распространяется на все новообразования, однако возникает вопрос по правильности фразы и интерпретации ее юридического значения. Как мне поступить в данном случае, если интерпретация страховой не соответствует договору?"

| Адам, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1920 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Фраза "при злокачественных новообразованиях и доброкачественных новообразованиях головного мозга" является однозначной, и указывает только на заболевания головного мозга и не распространяется на заболевания любой другой локализации. Если страховая компания утверждает обратное, то это противоречит договору и может быть основанием для обращения в суд или запроса на арбитражное решение. Рекомендую связаться с юридическим отделом страховой компании, чтобы разобраться в данной ситуации и при необходимости защитить свои права и интересы.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1920 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для данного вопроса понадобится сам договор страхования, а также все приложения и дополнения к нему, где могут быть указаны дополнительные условия ограничения страхового покрытия. Также может потребоваться медицинская документация, подтверждающая характер заболевания.

Относительно юридической правильности условия договора, данная фраза может быть сформулирована достаточно нечетко, что может приводить к различным толкованиям. Тем не менее, если данное условие написано ясно и однозначно, то страховая компания права ссылаться на его смысл и применять его в интересах компании.

Для того чтобы защитить свои интересы, рекомендуется обратиться к опытному юристу, который сможет оценить ситуацию в целом и предоставить конкретные советы и рекомендации.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1920 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Статьи, применимые для решения данного вопроса, зависят от конкретных обстоятельств дела. Однако, в данном случае полезными для анализа могут быть статьи 431, 432 и 434 Гражданского кодекса Российской Федерации, которые регулируют отношения по договору страхования, а также статьи 8 и 9 Федерального закона "Об основах здравоохранения в Российской Федерации", которые определяют порядок предоставления медицинских услуг.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Опыт юристов поможет:

  • разобраться в заключении (законны ли основания для отказа);
  • грамотно составить жалобу, если основания незаконны;
  • составить судебный иск, если не удалось урегулировать в досудебном порядке. 

Услуга позволяет:

  • получить круглосуточную поддержку юриста;
  • урегулировать проблему в досудебном порядке;
  • помочь в составлении иска.

Услуги опытного юриста помогут:

  • собрать нужные бумаги;
  • проверить их подлинность для составления плана дальнейших действий;
  • выиграть или оспорить несправедливое судебное решение. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы