Оригиналы документов для медстраховки: отказ в выплате, возможность обращения в суд и риски при пересылке

Что делать, если страховая компания требует оригиналы всех платежных документов для принятия решения о выплате по мед. страховке? Какие последствия могут быть при отказе в выплате? Почему без оригиналных документов страховая компания не рассматривает страховой случай? Как можно защитить себя от риска потери документов при их пересылке?

| Василий, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (2)

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Здравствуйте. Согласно п. 2 ст. 925 Гражданского кодекса Российской Федерации, страховые организации обязаны выплачивать страховые суммы, предусмотренные договором страхования. В случае отказа страховой компании в выплате страхового возмещения Вы можете обратиться в суд с требованием о защите своих прав. Однако, для этого, Вам необходимо предоставить копии или оригиналы всех документов, подтверждающих наличие страхового случая и связанных с ним расходов. Если страховая компания требует предоставления оригиналов платежных документов, то Вы можете отправить их заказным письмом с уведомлением о вручении или передать лично в офис страховой компании с оформлением приема-передачи. В случае утраты документов при их пересылке у Вас будет возможность обратиться в суд с требованием о возмещении ущерба.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса потребуются оригиналы всех платежных документов, предоставленных в рамках медицинского страхования, а также соответствующие документы о медицинском случае.

В случае, если документы пропадут при пересылке, необходимо обратиться в страховую компанию и уведомить о данной проблеме. В случае, если страховая компания отказывается рассмотреть страховой случай без оригинальных документов, следует обратиться в надзорные органы (например, Центральный банк Российской Федерации) или в суд с соответствующей жалобой.

Также рекомендуется перед отправкой документов убедиться, что они доставлены в полной сохранности и осуществить пересылку с помощью надежной почтовой службы, например, с использованием услуги "Заказное письмо с объявленной ценностью".

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса, наряду со стандартными документами, такими как полис медицинской страховки и медицинское свидетельство, необходимо предоставить все платежные документы, подтверждающие оплату медицинских услуг, которые были оказаны застрахованному лицу в рамках страхового случая. В случае, если оригиналы документов не могут быть предоставлены, можно использовать их нотариально заверенные копии или копии, которые имеют подпись и печать уполномоченного на то лица с описанием того, что копия является верной копией оригинала. Стоит отметить, что необходимо убедиться в том, что пересылка документов будет осуществлена с соблюдением всех правил пересылки документов. В случае утери документов, страхователь должен незамедлительно проинформировать страховщика о случившемся. При наличии доказательств того, что документы были отправлены и получены, была оплачена доставка и других факторов, позволяющих установить, что утеря документов не является виной страхователя, выплата страхового возмещения может быть произведена в соответствии с договором страхования.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Для решения указанного вопроса, необходимо обратиться к положениям Гражданского кодекса Российской Федерации, в частности статьи 451, 452, 810, а также закона Российской Федерации "Об основных принципах организации страхового дела в Российской Федерации", в частности статьи 8, 10, 11, 26 и 27.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

В данном случае применимы следующие статьи закона:

1) Статья 952 Гражданского кодекса Российской Федерации, которая устанавливает правила о том, что при заключении договора страхования страхователь должен передать страховщику все известные ему обстоятельства, имеющие существенное значение для принятия решения страховщиком о возможности заключения договора страхования и о размере страховой премии.

2) Статья 957 Гражданского кодекса Российской Федерации, которая устанавливает обязанность страховщика в соответствии с договором страхования утверждать страхователю страховой полис или иную форму подтверждающего страховой договор документа.

3) Статья 9 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", которая содержит требование обязательного заключения договора страхования на медицинское обслуживание и оплате страховой премии.

4) Статья 17 Закона "О защите прав потребителей", которая устанавливает право потребителя на получение информации о товаре, а в данном случае - об условиях договора страхования, а также право потребителя на защиту своих прав в суде в случае нарушения его прав страховщиком.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1879 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Добрый день! Согласно законодательству Российской Федерации, страховая компания вправе запрашивать оригиналы документов для принятия решения о выплате по медицинской страховке. Однако, если у вас нет возможности предоставить оригиналы документов, вы можете предоставить их нотариально заверенные копии. Что касается возможности утери документов при пересылке, рекомендуется использовать надежных почтовых и курьерских служб, а также страховать документы при отправке. В случае утери документов, следует обратиться в службу доставки и принять меры по восстановлению утерянных документов. В случае отказа страховой компании в выплате по медицинской страховке, вы можете обратиться в суд за защитой своих прав.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга может помочь:

  • если родители сами определяют, где будет жить ребенок;
  • когда решение принимает суд;
  • если в деле участвуют органы опеки.

Услуги опытного юриста помогут:

  • собрать нужные бумаги;
  • проверить их подлинность для составления плана дальнейших действий;
  • выиграть или оспорить несправедливое судебное решение. 

Обращение поможет:

  • убрать несправедливо поставленную запись;
  • востребовать компенсации;
  • претендовать на восстановление в должности, с которой были уволены из-за записи в трудовой.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы