Лечение рецидива лучевого цистита: возможные причины, симптомы и целевая медицинская помощь с предварительными исследованиями

Правомерность отказа в предоставлении формы 057/У для проведения указанных исследований и лечения в МРНЦ необходимо проверить в соответствии с нормативно-правовыми актами Российской Федерации в сфере здравоохранения и медицинской помощи. При этом следует учитывать, что согласно статье 51 Конституции РФ каждому гражданину Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья. Данный случай также может быть рассмотрен с учетом рекомендаций, данной отраслевой практики, установленной приложением к Приказу Минздрава РФ от 27.12.2012г. №117н "Об утверждении порядка лечения заболеваний и медицинской реабилитации медицинских работников, военнослужащих и лиц, приравненных к ним, граждан Российской Федерации, перенесших радиационную аварию на Чернобыльской АЭС" и др. законодательных и нормативных актов.

Для решения данного вопроса следует обращаться к соответствующему законодательству Российской Федерации. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2015 N 834н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при лучевой болезни" пациенты имеют право выбирать учреждение здравоохранения и врача, возвратиться к врачу, получать информацию о своем здоровье и лечении, а также получать доступ к необходимым методам диагностики и лечения.

Данный случай является сложным и требует комплексного решения, но, судя по описанию, в данном случае отказ в предоставлении формы 057/У является необоснованным и нарушением прав пациента. Врачи онкодиспансера должны были предоставить необходимые документы для проведения предварительных исследований и целевой медицинской помощи в МРНЦ им. А.Ф. Цыба. Если отказ был мотивирован правом онкодиспансера направлять по данной форме только в МОНИКИ и областной онкоцентр, следует обратиться к соответствующим законодательным актам, регулирующим данную ситуацию.

Для решения данного вопроса понадобятся следующие документы:

1. Медицинские документы, подтверждающие проведение курса лучевой терапии в ФМБЦ им. Бурназяна, г. Москва, а также информацию о возникновении рецидива (лучевой цистит), сильных болях и других нарушениях, и о необходимости постоянного приема сильнодействующих обезболивающих лекарств.

2. Рекомендации, выданные зав. специализированным отделением МРНЦ им. А.Ф.Цыба (г. Обнинск) по проведению предварительных исследований (колоноскопии и цистоскопии) для последующей госпитализации и оказания целевой медицинской помощи.

3. Запрос на выдачу формы 057/У, направленный в онкодиспансер по месту жительства (г. Королёв, МО), который был отклонен.

4. Нормативные акты, регулирующие правила направления пациентов на лечение в другие медицинские учреждения.

Относительно правомерности решения врачей онкодиспансера отказать в выдаче формы 057/У, следует отметить, что каждое медицинское учреждение имеет право направлять пациентов на лечение в другие медицинские учреждения в соответствии с определенными правилами и общедоступными критериями. Однако, если у пациента имеются серьезные проблемы со здоровьем, врачи должны провести всестороннее обследование и определить наилучшее место для лечения. Если это место не является официальным партнером медицинского учреждения или не входит в регион, в котором расположено данное медицинское учреждение, врачи должны предоставить пациенту возможность получить помощь в этом медицинском учреждении. Поэтому, если пациенту был отказан в выдаче формы 057/У для проведения необходимых исследований и получения лечения в другом медицинском учреждении, он имеет право обратиться в вышестоящие медицинские учреждения или органы здравоохранения для защиты своих прав.

Статья 41 Конституции РФ - каждый имеет право на здравоохранение и на медицинскую помощь.

Статья 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - гражданин имеет право на получение медицинской помощи в пределах территории Российской Федерации.

Статья 57 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - проведение медицинской помощи осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями на основе международных и национальных стандартов.

Статья 62 Федерального закона "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" - дети имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственных здравоохранительных учреждениях.

Статья 34 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - граждане имеют право выбирать медицинскую организацию для получения медицинской помощи, в том числе государственную или частную. В случаях, когда график работы медицинской организации не позволяет оказать медицинскую помощь в установленные сроки, гражданину должна быть предоставлена информация о других медицинских организациях, в которых может быть получена необходимая медицинская помощь.

Таким образом, решение о направлении на исследования и целевое лечение, а также выбор медицинской организации для проведения указанных процедур, должны основываться на медицинских показаниях и положениях соответствующих законодательных актов, а не на установленных внутренних правилах и процедурах медицинской организации, что может быть оспорено в судебном порядке. Однако, конкретное решение в данном случае должен принять компетентный медицинский специалист при личном обследовании пациента.

Статьи Закона "Об общественном здоровье и защите прав граждан при осуществлении деятельности в области здравоохранения в Российской Федерации":

• Статья 4. Право граждан на медицинскую помощь, в том числе на высокотехнологичную медицинскую помощь;
• Статья 9. Формы медицинской документации;
• Статья 15. Порядок предоставления высокотехнологичной медицинской помощи;
• Статья 17. Права граждан в области здравоохранения;
• Статья 18. Обязанности государства в области здравоохранения;
• Статья 19. Обязанности организаций и индивидуальных предпринимателей в области здравоохранения.

Также следует рассмотреть нормы различных медицинских стандартов и Приказ Минздрава РФ от 23 февраля 2018 г. N 117н "Об утверждении клинического руководства "Медицинское обслуживание граждан пожилого и старческого возраста (65 лет и старше)"" и других нормативных документов в области здравоохранения.