Оформление страховки ДМС с оплатой консультаций и анализов, забудьте про гарантии и возврат денег

Как мне получить гарантию того, что клиника выполнит большинство назначенных мне врачом консультаций и исследований, если запрошенные гарантийные письма отклоняются, а страховая не покрывает затрат на мое здоровье? Рассматривается ли возможность разрыва договора и возврата денег?

| Степан, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2013 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

В данной ситуации для разрыва договора с Сберстрахованием (Ингосстрахом) и возврата денежных средств необходимо ознакомиться с условиями договора и выявить, были ли нарушены какие-либо правила. Если нарушений со стороны страховой компании обнаружено не будет, то Вам будет сложно добиться разрыва договора и возврата денег. В таком случае, рекомендуется обратиться к юристу для получения профессиональной консультации и разработки индивидуальной стратегии действий.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2013 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для решения данного вопроса необходимы следующие документы и действия:

1) Договор ДМС с "Сберстрахованием" (Ингосстрахом); 2) Все медицинские документы, включая выписки и заключения врачей, назначающих консультации и исследования; 3) Заявление о разрыве договора со страховой; 4) Доказательства того, что страховая не выполняет свои обязательства в соответствии с условиями договора.

Если страховая по каким-то причинам отказывает в оплате назначенных консультаций и исследований, то это может являться нарушением условий договора. В таком случае владелец полиса имеет право на разрыв договора и возмещение ущерба.

Для начала, следует обратиться к страховой с формальным запросом о предоставлении гарантийных писем на оплату назначенных исследований и консультаций. Если страховая откажется выполнять свои обязательства, можно обратиться в Ассоциацию страховщиков или Российскую ассоциацию медицинских страховых компаний. Также можно обратиться в суд за защитой своих прав в качестве страхователя.

В любом случае, вернуть деньги можно только при условии расторжения договора по соглашению сторон или решению суда.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2013 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Согласно главе 24 "Договор страхования" Гражданского кодекса РФ, статьи 933-951, страхователь имеет право разорвать договор страхования при наличии законных оснований и в соответствии с условиями договора, а также требовать возврата уплаченной страховой премии при наличии права на ее возврат в соответствии с условиями договора и законодательства. Также, согласно Федеральному закону "О защите прав потребителей", статьи 18-22, страхователь имеет право на компенсацию своих затрат в случае ненадлежащего исполнения обязательств страховой компанией, что может являться основанием для расторжения договора и возврата уплаченной страховой премии.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Воспользоваться услугой можно, если:

  • сделку заключили без согласия всех владельцев;
  • дом передали по завещанию, которое перестало действовать;
  • права на дом передали мошенникам. 

Воспользовавшись услугой получите:

  • профессиональную консультацию юриста;
  • грамотное юридическое сопровождение в сборе нужной документации;
  • профессиональную поддержку в ходе разбирательства.

Услугу можно заказать, если:

  • не выплачивается компенсация по страховому случаю;
  • ситуация не признается страховой;
  • сумма выплаты нерационально низкая.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы