Как получить выплату по страховому случаю, если компания отказывается из-за нехватки медицинских документов?

Согласно формулировке отказа страховой компанией, страховым случаем не считается смерть, которая произошла в результате употребления алкоголя, наркотических или токсических веществ. Однако, по информации из амбулаторной карты и паталогоанатомического протокола, причиной смерти является цирроз печени. При этом, необходимо иметь в виду, что представленные документы не были включены в первоначально предоставленные документы, представленные страховой компании.

Для того, чтобы добиться страховой выплаты, вам необходимо подать повторную заявку в страховую компанию с полным пакетом документов о причинах смерти Застрахованного лица. В этом пакете документов должны быть представлены все имеющиеся медицинские документы, включая амбулаторную карту и паталогоанатомический протокол, которые в свою очередь подтверждают оригинальный диагноз цирроза печени, а не алкогольный цирроз печени. Также возможно подать претензию в страховую компанию, предоставив полный комплект документов в подтверждении указанной причины смерти.

Для решения данного вопроса, Вам необходимо собрать следующие документы:

1. Копию медицинского свидетельства о смерти, которое указывает причину смерти Застрахованного лица.

2. Выписку из амбулаторной карты, где прописаны диагнозы перед смертью.

3. Паталогоанатомический протокол, который указывает заключительный диагноз Цирроза печени смешанной этиологии, декомпенсацию и портальную гипертензию.

После сбора всех необходимых документов Вы можете обратиться в страховую компанию с иском о выплате страхового обеспечения. В иске необходимо привести все документы, обосновывающие Ваше право на выплату. В качестве документов можно приложить копию медицинского свидетельства о смерти, выписку из амбулаторной карты и паталогоанатомический протокол.

Однако, следует учитывать, что страховой случай может быть признан недействительным, если причиной смерти являются факторы, указанные в условиях страхования. Поэтому, рекомендуется подробно изучить условия страхования и проанализировать их, а затем обратиться в страховую компанию.

Статьи, которые применимы для решения данного вопроса: - Гражданский кодекс РФ (статьи 309-311) - определяет правила страхования и обязанности страховщика и страхователя; - Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «О страховании» - регулирует правила страхования в России; - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - определяет правила организации медицинской помощи и защиты прав пациентов; - Положение Банка России от 28.06.2004 № 254-П «Об обязательных требованиях к содержанию договора страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств и порядку его заключения» - содержит требования к содержанию договора страхования.

В данной ситуации необходимо обратиться к конкретным условиям договора страхования и соответствующим законодательным актам. Если документы о причинах смерти Застрахованного лица были не предоставлены вместе с остальными документами, то необходимо предоставить их повторно и претендовать на выплату страховой компанией в случае соблюдения всех условий договора страхования. В случае отказа страховой компании необходимо обратиться в суд.