Человек без полиса ОМС попал в тяжелое ДТП на трассе и нуждается в операции за 200 тысяч рублей. Родственники на Украине не могут оплатить – какие альтернативы лечения и законность платной операции?

Что делать, если человек попал в тяжелое ДТП на трассе без полиса ОМС, доставлен в больницу в бессознательном состоянии, из больницы позвонили родственникам и сообщили, что нужна операция стоимостью 200 тысяч рублей, а родственники проживают на Украине и не могут оплатить операцию? Можно ли склонять к платной операции в такой ситуации, и есть ли альтернативные варианты лечения?

| Сава, Москва
Категория: Медицинское право
 

Ответы юристов (2)

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1974 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

В соответствии с законодательством Российской Федерации, медицинские работники обязаны предоставлять необходимое медицинское вмешательство для спасения жизни и здоровья пациента. Однако, если данный человек не имеет полиса обязательного медицинского страхования, то больница вправе потребовать оплату медицинских услуг от пациента или его представителей. В данной ситуации, если родственники человека не в состоянии оплатить платную операцию в сумме 200 тыс. рублей и нет возможности обратиться за помощью в украинские медицинские учреждения за счет средств национальной медицинской страховки, то возможно обратиться к благотворительным фондам, обществам защиты прав потребителей и прочим организациям для получения финансовой помощи. В случае отказа от выполнения платной операции, медицинские работники обязаны продолжать оказывать необходимую медицинскую помощь, направленную на сохранение жизни и здоровья пациента.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1974 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса требуется предоставление документов, подтверждающих личность пострадавшего, медицинскую документацию о тяжести полученных травм, а также информацию о наличии у пострадавшего действительного полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Если у пострадавшего отсутствует полис ОМС, то родственники должны связаться с медицинской организацией, которая оказывает медицинскую помощь пострадавшему, чтобы узнать, какие варианты оплаты предусмотрены в этом случае. Медицинская организация обязана оказать неотложную медицинскую помощь, даже если у пострадавшего отсутствует полис ОМС.

Однако, если процедуры, необходимой для выживания, необходимо выполнять срочно и нет возможности дожидаться решения вопроса об оплате, то медицинская организация может рекомендовать платную процедуру, которая поможет пострадавшему выжить. В данном случае решение о том, проводить или не проводить платную операцию, совершается лечащим врачом и зависит от конкретных обстоятельств дела и состояния пациента.

Кроме того, родственники могут обратиться за помощью в социальные службы для получения государственной помощи. В Российской Федерации существует система медико-социальной помощи гражданам, которые не могут оплатить медицинские услуги из-за их высокой стоимости. В зависимости от обстоятельств, государственная помощь может быть предоставлена как полностью, так и частично.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1974 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

  1. Статья 20 Конституции РФ (право на жизнь);
  2. Статья 41 Конституции РФ (право на охрану здоровья);
  3. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
  4. Гражданский кодекс РФ (в части ответственности за причинение вреда здоровью);
  5. Закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в части оказания медицинской помощи в экстренных ситуациях, включая ДТП).

Склонение к платной операции в данной ситуации может быть законным только в случае, если операция является необходимой для предотвращения непосредственной угрозы для жизни пациента и нет возможности оказать такую медицинскую помощь бесплатно. Однако, в данном случае следует уточнить правовой статус и требования к медицинским учреждениям, оказывающим медицинскую помощь в экстренных ситуациях на территории Российской Федерации.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1974 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса потребуются следующие документы и действия:

  1. Медицинская документация, включая рекомендации врачей и объяснения о необходимости проведения операции.

  2. Информация о статусе страхования ОМС. Если пациент не имеет полис ОМС, то потребуется опросить его родственников, чтобы определить, была ли когда-либо попытка оформить полис ОМС в России.

  3. Справка из банка, подтверждающая индивидуальный доход родственников пациента на Украине.

  4. Заключение юридического специалиста о том, обязаны ли медицинские учреждения оказывать необходимую медицинскую помощь безвозмездно или же они вправе требовать оплату за такую помощь.

В России все медицинские учреждения обязаны оказывать неотложную медицинскую помощь для сохранения жизни и здоровья пациентов, в том числе и без страховки ОМС. Однако, если конкретная медицинская услуга является платной, то медицинское учреждение вправе требовать оплату за ее оказание.

В данном случае, решение о проведении платной операции должно быть основано на медицинских показаниях и должно быть согласовано со всеми заинтересованными сторонами, включая родственников пациента и юристов, если необходимо. Если родственники не могут позволить себе оплатить операцию, то они могут обратиться за помощью к государственным структурам или благотворительным организациям для поиска альтернативных источников финансирования.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1974 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Статья 41 Конституции Российской Федерации - каждый имеет право на здоровую окружающую среду, благоприятную для жизни и здоровья, на получение достоверной информации о ее состоянии и на охрану против действий, которые опасны для жизни, здоровья и имущества правительство должно содействовать свободному развитию науки, техники и культуры.

Статья 59 Конституции Российской Федерации – право на медицинскую помощь и медицинское страхование

Статья 80 Конституции Российской Федерации - государство обеспечивает бесплатную медицинскую помощь.

Статья 28 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - обязательное медицинское страхование включает в себя проведение мероприятий по оказанию медицинской помощи застрахованным лицам.

Статья 32 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - страховые организации не могут отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в случае необходимости.

В данной ситуации, без полного изучения обстановки, сложно дать однозначный ответ на вопрос о законности склонения к платной операции в больнице. Однако, если гражданин РФ не имеет полиса ОМС, ему все равно должна быть предоставлена медицинская помощь, включая операцию, если это необходимо для сохранения его жизни и здоровья в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Если родственникам человека отказывают в оказании медицинской помощи или предлагают только платную опцию, они могут обратиться за помощью в соответствующие медицинские и правоохранительные органы.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1967 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

В Российской Федерации каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в рамках ОМС (обязательное медицинское страхование). Если данный человек не обладает полисом ОМС, ему все равно будет оказана первая медицинская помощь, но более серьезные процедуры могут представляться стоимостью.

В данном случае, если у человека нет полиса ОМС, он может обратиться за медицинской помощью по полису ДМС (добровольное медицинское страхование), но для этого требуется заплатить страховую премию заранее.

В случае, если родственникам человека не хватает денег на платную операцию, необходимо обратиться в местное управление здравоохранения для получения консультации и оказания помощи в данной ситуации. Государство обязано обеспечить базовый уровень медицинской помощи своим гражданам, и в случае, если жизнь человека находится под угрозой, врачи на общественных началах должны оказывать необходимую медицинскую помощь.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Воспользовавшись услугой получите:

  • профессиональную консультацию юриста;
  • грамотное юридическое сопровождение в сборе нужной документации;
  • профессиональную поддержку в ходе разбирательства.

Услуга может пригодиться если:

  • взыскание несправедливое или слишком суровое;
  • нет знаний, как восстановить свои права;
  • помощь нужна срочно.

Может понадобиться:

  • если сотруднику не оплатили больничный;
  • в случае частичной компенсации;
  • когда сотрудник получил травму на работе;
  • если затягиваются сроки компенсации. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы