Возмещение больничных за 2023 год: что делать, если отказали в выплатах по материнству и НПД?

Согласно Закону Российской Федерации от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" приобретение права на пособие по временной нетрудоспособности осуществляется по факту прекращения трудовой деятельности в связи с беременностью и родами. Таким образом, если в данном случае больничный лист открыт в 2022 году, то на основании закона страховые выплаты должны быть произведены за период с даты начала больничного листа в 2022 году до его окончания в 2023 году.

Однако следует обратить внимание на положения законодательства, регулирующего порядок предоставления пособий по временной нетрудоспособности ИП, а именно ст. 13 Федерального закона от 19.07.1991 N 190-ФЗ "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации" и ст. 16 Закона РФ от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями).

Согласно ст. 13 "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации", ИП, забеременевшие и находящиеся на НПД, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем размера минимальной заработной платы, предусмотренной законодательством РФ, за исключением случаев, когда ИП определяет размер средней заработной платы сотрудников, и осуществляет выплаты страховых взносов в ПФР и ФСС РФ в размере, не менее минимальной зарплаты.

Таким образом, для определения правомерности требования на выплаты ИП следует ориентироваться на положения ст. 13 "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации", а также на условия договора страхования, заключенного с ФСС. Если условия договора страхования предусматривают выплату пособия за фактические дни отпуска по беременности и родам, то ИП вправе потребовать такие выплаты в соответствии с законодательством РФ. При же условии, если страховой период включает как 2022, так и 2023 годы, то право на пособие по беременности и родам возникает только с 1 января 2023 года. В целом, рекомендуется обратиться к пунктам договора страхования, чтобы узнать об их законном значении.

Для решения данного вопроса необходимо предоставить следующие документы: 1. Копию заявления на открытие больничного листа; 2. Копию документа, удостоверяющего личность; 3. Копию свидетельства о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя; 4. Копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе; 5. Документы, подтверждающие оплату взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за 2022 год; 6. Копию больничного листа, указывающего срок открытия и закрытия; 7. Расчет среднего заработка, полученного в период, предшествующий открытию больничного листа. Обращаем ваше внимание, что обращение в Фонд социального страхования Российской Федерации следует производить письменно, с указанием конкретных требований и ссылкой на соответствующие законы, в том числе: Федеральный закон от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ "О социальном страховании в случае временной нетрудоспособности и в связи с материнством", Указ Президента Российской Федерации от 5 апреля 2012 года № 396 "О мерах по совершенствованию системы социальной защиты граждан, имеющих детей", иного применимого законодательства и нормативных актов.

Статьи, которые можно применить в данной ситуации:

1. Статья 255 Трудового кодекса Российской Федерации, которая устанавливает, что работникам полагается ежемесячное пособие по беременности и родам в размере, определенном законодательством о социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

2. Статья 6 Федерального закона "О государственной поддержке семей, имеющих детей", которая определяет право женщин на получение ежемесячного пособия по беременности и родам в размере, установленном законодательством о социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

3. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2014 года № 1515 "Об утверждении Правил предоставления выплат пособий и других мер социальной поддержки по государственному страхованию в связи с временной нетрудоспособностью и в связи с материнством".

В данном случае, учитывая, что за месяц, когда будет находиться в отпуске, доходов не будет, ИП может получать пособие по беременности и родам в соответствии с законодательством о социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, поскольку она уплатила взносы в ПФР в полном объеме.