Страховой полис ДМС: что делать, если вам отказали в оплате лечения стоматологии?

Согласно требованиям законодательства Российской Федерации, страховая компания обязана сообщить застрахованному лицу о прекращении действия полиса ДМС за 7-30 дней до окончания срока страхования. Если страховая компания не уведомила застрахованного лица о прекращении страхования в указанный срок, то застрахованному лицу необходимо обратиться в страховую компанию с претензией на возмещение расходов по лечению зубов по соответствующему полису ДМС. В случае отказа страховой компании в признании своей ответственности необходимо обратиться в судебные органы для решения спора.

Для решения данного вопроса следует предоставить следующие документы: 1) Полис ДМС, который был выдан по месту работы в июне 2018 года; 2) Документ, подтверждающий, что Вы не работаете с июня 2018 года (например, трудовую книжку, справку с предыдущего места работы или справку с Центра занятости населения); 3) Счёт от стоматологии, на которую производилось лечение зубов, и/или медицинскую документацию, подтверждающую диагноз, установленный стоматологом. По данному вопросу рекомендуется также обратиться к юристу, специализирующемуся на вопросах медицинского права и прав пациентов, с целью получения более детальной консультации и юридической помощи в данной ситуации.

Нет конкретных статей законодательства, применимых к данной ситуации. Решение будет зависеть от условий договора ДМС, законодательства о защите прав потребителей и договорного права. Возможно, также потребуются рассмотрение норм, регулирующих медицинскую деятельность и страхование здоровья. Рекомендуется обратиться за консультацией к юристу, специализирующемуся в данной области.