Как оспорить отказ страховой в оплате лечения варикозного расширения вен по ДМС

Добрый день. В этом случае, если врач, выдавший направление на хирургическое лечение, считает, что данное лечение необходимо для мужа, и указал это в направлении, то можно попробовать оспорить решение страховой компании. Для этого рекомендуется обратиться к юристу, специализирующемуся на медицинском праве, который сможет оценить документы и дать конкретные рекомендации по дальнейшим действиям в этом вопросе.

Для решения этого вопроса, потребуется следующий перечень документов:

1. Направление на хирургическое лечение от врача.

2. Медицинская документация с указанием диагноза и классификации заболевания.

3. Полис ДМС и договор страхования.

4. Письменное уведомление от страховой на отказ оплаты медицинской услуги.

5. Возможно, потребуется запросить дополнительную медицинскую экспертизу для подтверждения диагноза и необходимости хирургического лечения.

С учетом представленных документов, можно будет оспорить решение страховой и добиться оплаты медицинской услуги по ДМС. В этом случае следует обращаться к юристу, специализирующемуся в области защиты прав потребителей и медицинского права.

В данном случае возможно применение следующих статей закона:

Статья 32 Конституции Российской Федерации, где закреплено право на защиту здоровья.

Глава 48 статьи 23 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", которая обязывает страховую компанию оплачивать медицинские услуги.

Статья 55 Гражданского кодекса Российской Федерации, которая предусматривает возможность обращения в суд для защиты своих прав и законных интересов.

Статьи 13, 14, 15, 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", которые определяют порядок предоставления медицинских услуг, в том числе и по ДМС.