Страховка от несчастного случая: госпитализация и оплата медицинских услуг

Могу ли я претендовать на оплату медицинских услуг, связанных с мерцательной аритмией, которая, возможно, произошла в результате изменения климата во время командировки в Дубай и принимается страховой как несчастный случай, учитывая, что я был госпитализирован в платный стационар, но устные переговоры со страховой закончились отказом?

| Валерий, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1972 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

В соответствии с договором страхования, страховые события в результате несчастного случая покрываются. Случай, который описывается в вопросе может быть признан страховым событием, если мерцательная аритмия была вызвана экстремальными условиями, которые не могли быть предвидены и предотвращены. При этом необходимо провести медицинскую экспертизу и получить заключение врачей о причинах возникновения заболевания. В случае если страховая все еще отказывается выплачивать страховое возмещение, рекомендуется обратиться в суд за защитой своих прав.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1972 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Для решения данного вопроса понадобится следующий перечень документов:

  1. Договор страхования - наличие такого договора позволит определить условия страхования, которые были оговорены сторонами, особенности страховым случая и информацию о правах и обязанностях сторон.

  2. Медицинская документация - это могут быть медицинские заключения о состоянии здоровья застрахованного, больничные листы, результаты анализов, рекомендации врачей и т.д.

  3. Документы, подтверждающие командировку и нахождение в Дубае - это могут быть билеты на самолет, документы, подтверждающие пребывание в отеле, документы, подтверждающие доставку на работу в Дубае и т.д.

  4. Другие документы - это могут быть любые другие документы, которые свидетельствуют о состоянии здоровья застрахованного до поездки в Дубай и после возвращения.

Предоставление всех необходимых документов поможет специалистам страховой компании сделать обоснованный вывод относительно признания данного случая как страхового события и возможности оплаты медицинских услуг.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1972 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Статьи 940, 942 ГК РФ.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Поддержка юриста потребуется, если:

  • нет реакции на претензию;
  • продавец отвечает на претензию необоснованным отказом;
  • случай не признают гарантийным (незаконно).

Консультант может подсказать:

  • когда решение о переводе можно оспорить;
  • грозит ли процедура увольнением;
  • может ли работодатель принудительно перевести сотрудника на 0,5 ставки.

Услуга может помочь в следующем:

  • подаче жалобы на военную врачебную комиссию;
  • в восстановлении прав, если заключение было неправомерным;
  • в получении компенсации и т.п.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы