Проблемы со страховой компанией: отказ в медицинской помощи за границей и трудности с возмещением

Почему я не получила медицинскую помощь от страховой компании при заболевании за границей, была вынуждена оплатить счет самостоятельно, столкнулась с трудностями в получении необходимых документов для возмещения и была отказана в медицинской помощи при втором обращении в связи с требованием предоставления доказательств предыдущего лечения?

| Ананий, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1969 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Согласно Закону "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", страховая компания не имела права отказать в вызове скорой помощи пациенту в случае острой болезни. Также страховая компания была обязана оплачивать медицинские услуги, связанные с оказанием первичной медицинской помощи во время поездки за границу. Однако, в соответствии с требованиями страховой компании, пациент должен был предоставить необходимые документы, подтверждающие выполнение предписаний врача и причину повторного обращения за медицинской помощью, чтобы получить возмещение расходов. Требование перевода документов на французский и их нотариального заверения может считаться существенным условием страхового договора и являться законным требованием. Однако, если документы были написаны от руки и нечитабельны, пациент мог обратиться в медицинское учреждение во Франции, чтобы получить дубликаты документов на французском языке и предоставить их страховой компании для получения возмещения расходов.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1969 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Для решения данного вопроса потребуются следующие документы: 1. Полис медицинской страховки от Росгосстраха (оригинал или копия); 2. Счет от врача (оригинал или копия); 3. Рецепт со счетом от аптеки (оригинал или копия); 4. Заключение врача (оригинал или копия, заверенная нотариусом, если возможно); 5. Документы подтверждающие оплату за медицинские услуги (оригиналы или копии).

В процессе решения данного вопроса страховая компания имеет право требовать доказательства того, что Вы выполнили предписания врача, а также доказательства того, что заболели не по Вашей вине. При этом страховая компания не имеет права отказать в поиске врача и в вызове скорой помощи. Если же страховая компания не выполняет свои обязательства по оказанию медицинской помощи за границей, то потребуется обращение в суд защиты своих прав и интересов в данной ситуации.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1969 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Статьи, применимые для решения данного вопроса, зависят от конкретных обстоятельств и характера правовых отношений между сторонами, включая договор страхования и законодательство Российской Федерации, регулирующее страховую деятельность, медицинское страхование, защиту прав потребителей, а также международные соглашения. Для более точного ответа на вопрос необходимо ознакомиться с соответствующими документами и договорами, а также провести анализ фактических обстоятельств и действий каждой из сторон в данной ситуации.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Применив услугу юриста получите:

  • профессиональное устное (по телефону) или письменное консультирование;
  • правовую экспертизу документов для ускорения процедуры.

Услуга может помочь в следующем:

  • подаче жалобы на военную врачебную комиссию;
  • в восстановлении прав, если заключение было неправомерным;
  • в получении компенсации и т.п.

Услуги опытного юриста помогут:

  • собрать нужные бумаги;
  • проверить их подлинность для составления плана дальнейших действий;
  • выиграть или оспорить несправедливое судебное решение. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы