Правомерность отказа в выплате больничного пособия при эндопротезировании тазобедренного сустава: разъяснения законодательства в случае инвалидности 3 группы

Как мне получить правомерную выплату больничного пособия, если я являюсь инвалидом 3 группы, находился на больничном после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в марте и нахожусь на больничном сейчас по этой же причине, но ФСС прекратил выплаты после 150 дней, ссылаясь на код 01, в то время как по закону 255 ФЗ выплата должна производиться за весь период при протезировании, а поликлиника отказывается менять код 01 на код 06, считая, что эндопротезирование не относится к протезированию, и в августе планируется ставить протез на вторую ногу?

| Марк, Москва
Категория: Без категории
 

Ответы юристов (1)

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1878 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

В данной ситуации отказ в выплате больничного пособия неправомерен. Согласно статье 255 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», при протезировании выплата больничного пособия производится за весь период лечения, включая реабилитацию после операции. В данном случае, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, хотя и не является простым протезированием, но относится к протезированию в общем смысле и подпадает под действие данной статьи закона.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1878 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Для решения данного вопроса потребуется следующая документация: копии медицинских документов, подтверждающих факт тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, а также копию больничного листа с проставленным кодом 01.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1878 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Статья 255

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Консультация позволит:

  • доказать право собственности;
  • передать имущество в дар;
  • оспорить незаконные операции и т.п.

Услуга может помочь, если:

  • виновник аварии не платит средства компенсации;
  • требуется судебное разбирательство;
  • нужна срочная юридическая подсказка.

Услуга нужна, если:

  • родитель не признает родства;
  • родитель умер или пропал без вести;
  • требуется взыскивать алименты на ребенка. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы