Правомерность отказа страховой компании в выплате по повреждению суставной сумки локтевого сустава

Здравствуйте! Я получил травму на тренировке - повреждение суставной сумки локтевого сустава. Гипс мне надо носить 20 дней. Однако страховая отказала в выплате, ссылаясь на свои таблицы, где указано, что лечение должно занимать не менее 21 дня. Хотелось бы узнать, насколько этот отказ правомерен.

| Родион, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Здравствуйте! Согласно законодательству Российской Федерации, страховая компания обязана выплатить возмещение за лечение только в случае, если оно продолжалось не менее указанного срока в договоре страхования или в соответствии с нормативами страховой компании. Однако, в конкретной ситуации необходимо оценивать объективное время, требуемое для восстановления здоровья и сроки, рекомендованные врачом, чтобы определить, является ли отказ страховой компании правомерным. Вам следует обратиться к врачу, чтобы получить подробную информацию о сроках лечения и возможности получения дополнительных медицинских документов, подтверждающих необходимость 20-дневного лечения. После этого рекомендуется обратиться к юристу, специалисту по страховому праву, который сможет оценить ситуацию и дать конкретные рекомендации.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для разрешения данного вопроса могут потребоваться следующие документы: медицинские документы, подтверждающие диагноз, прогноз и рекомендации врача, а также документы, связанные с договором страхования, включая полис и условия страхования.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

В данном случае применимы положения Гражданского кодекса Российской Федерации, в частности статьи 928 и 943, а также Закон Российской Федерации "О страховании".

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Заказать услугу нужно если:

  • незаконно уволили;
  • не сообщили о сокращении штата в положенные законом сроки;
  • работодатели не предоставили выплат и компенсаций.

Использовав услугу, получите:

  • точную информацию как оспорить сделку;
  • оперативный ответ специалиста;
  • подробную консультацию по досудебным и судебным процедурам. 

Юристы смогут помочь:

  • в подготовке грамотной претензии в федеральную трудовую инспекцию;
  • в составлении жалобы в прокуратуру или судебного иска;
  • в сборе необходимых доказательств и пакета документов.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы