Платная операция на позвоночнике: возможна ли компенсация помимо больничного листа?

"Могу ли я получить компенсацию за платную операцию на позвоночнике, которую я прошла после увольнения с предприятия по собственному желанию, учитывая, что я попала в ДТП на следующий день после увольнения? Я являюсь гражданкой РФ, полис ОМС у меня региона ЯНАО, а операцию проводили в регионе ХМАО, и она является высокотехнологической, которую бесплатно проводят только жителям региона ХМАО. Кроме оплаты больничного листа, много ли я могу получить компенсации за операцию?"

| Спартак, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1920 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Получение компенсации за платную операцию возможно в случае, если ее выполнение необходимо было в связи с травмой, полученной по вине работодателя, либо в связи с профессиональным заболеванием. Также возможно получение компенсации за платную операцию при наличии договора добровольного медицинского страхования. Однако, определение ответственности работодателя или наличие договора добровольного медицинского страхования требует дополнительного изучения обстоятельств конкретного случая и не может быть дано однозначное заключение без подробной консультации и анализа фактов и документов.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1920 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для решения вопроса о компенсации за платную операцию необходимо предоставить следующие документы и информацию:

  1. Копию больничного листа.

  2. Копию платежного документа, подтверждающего оплату операции.

  3. Копию страхового полиса ОМС региона ЯНАО.

  4. Документы, подтверждающие факт ДТП и его обстоятельства (например, документы о постановке на учет в ГИБДД, копии протоколов осмотров места ДТП, свидетельские показания и т.д.).

  5. Информацию о фонде ОМС региона ХМАО, который осуществляет оплату высокотехнологичных медицинских услуг.

  6. Документы, подтверждающие, что выполняемая операция является высокотехнологичной и не входит в список медицинских услуг, которые могут быть выполнены бесплатно только жителям региона ХМАО.

  7. Другие документы, которые могут быть необходимы для решения данного вопроса (например, документы, подтверждающие доказательства связи между ДТП и необходимостью операции).

После предоставления всех необходимых документов и информации, стоит обратиться к фонду ОМС региона ЯНАО для получения консультации по данному вопросу. Кроме того, можно обратиться за юридической помощью в претензионном порядке или подать исковое заявление в суд.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1920 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Статья 15 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Может понадобиться:

  • если сотруднику не оплатили больничный;
  • в случае частичной компенсации;
  • когда сотрудник получил травму на работе;
  • если затягиваются сроки компенсации. 

Услуга нужна, если:

  • родитель не признает родства;
  • родитель умер или пропал без вести;
  • требуется взыскивать алименты на ребенка. 

Юрист поможет:

  • законно купить земельный участок;
  • доказать право собственности в суде;
  • составив соответствующие договора и документы.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы