Отказ страховщика по риску травмы: правила обращения в лечебное учреждение и правомерность решения

Почему мне отказали в выплате по риску травмы, если я получила травму 5-го числа и обратилась в лечебное учреждение на следующий день, что соответствует правилам страховщика, требующим незамедлительного обращения в мед. учреждение, и какова правомерность такого отказа?

| Юрий, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1886 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Добрый вечер! Согласно правилам страховщика, при страховании от несчастных случаев необходимо обратиться в медицинское учреждение незамедлительно. Если Вы обратились в медицинское учреждение только на следующий день после получения травмы, страховщик может отказать в выплате по риску травмы. Однако, конкретный ответ на Ваш вопрос требует более детального исследования медицинской документации, правил страховщика и законодательства Российской Федерации в данной области.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1886 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса необходимы следующие документы:

  1. Договор страхования от несчастных случаев;
  2. Правила страховки, в которых указаны условия выплаты по риску травмы;
  3. Медицинские документы, подтверждающие дату получения травмы и дату обращения за медицинской помощью;
  4. Расшифрованный протокол осмотра врача и медицинскую карту пациента.

Кроме того, могут потребоваться другие документы, например, справки о травме или о передаче ее в подразделение полиции. Для определения правомерности отказа в выплате по риску травмы необходимо проанализировать все документы, предоставленные страховщиком и клиентом, и проверить, соответствуют ли действия клиента условиям договора и правилам страхования.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1886 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Статьи, которые могут применяться для решения данного вопроса в законодательстве РФ, зависят от условий договора страхования, а также правил страхования, установленных страховой компанией. Возможно, что действия страховщика были противоречивы или могли привести к незаконному отказу в выплате по риску травмы. Поэтому, необходимо ознакомиться с условиями договора и правилами страхования, а также проанализировать действия страховщика. В каждом конкретном случае следует рассмотреть ситуацию с точки зрения компетентного юриста.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга понадобится, если:

  • человек не совершил ничего противозаконного, чтобы платить;
  • сумма несправедливо большая;
  • нет возможности оплатить средства с оговоренные сроки.

В итоге получите:

  • жилое помещение, предоставленное по решению суда;
  • выплаты для улучшения жилищных условий;
  • компенсацию не предоставленных ранее выплат и субсидий.

Получить кредитные каникулы из-за коронавируса теперь может каждый гражданин, ведь после введения 7 апреля новых поправок в договора о кредитовании со стороны государства, люди которые не могут выполнить платеж вовремя, имеют право передвинуть момент внесения средств. Это называется кредитными каникулами – временем, когда россияне могут не платить по кредитам, сидя на карантине и не имея возможности зарабатывать деньги.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы