Консультация по дополнительному медицинскому страхованию и права при пропущенных условиях полиса ДМС

Как мне поступить, если у меня истек срок действия полиса ДМС, а медицинское учреждение, с которым был заключен договор в страховой компании, не было внесено в список учреждений для оказания помощи? Могу ли я получить компенсацию в связи с некомпетенцией работодателя за не постановку в известность о перевыпуске медицинских полюсов?

| Ростислав, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Ситуация, описанная Вами, требует юридической оценки в соответствии с законодательством Российской Федерации о страховании. При наличии полиса дополнительного медицинского страхования на руках, действующего на момент оказания медицинской помощи, страховая компания обязана была возместить затраты на медицинскую помощь в соответствии с условиями полиса. Однако, если страховая компания аннулировала полис до его окончания без уведомления застрахованного лица, такое действие может быть незаконным и стать причиной для возмещения убытков в виде компенсации в соответствии с законодательством о страховании. Рекомендуем обратиться в страховую компанию с требованием возмещения убытков и документально подтвердить факт аннулирования полиса и некомпетенцию работодателя. Если страховая компания не готова компенсировать убытки, можно обратиться в суд, чтобы защитить свои права и законные интересы.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для решения данного вопроса вам необходимо собрать следующие документы:

  1. Копия договора на оказание медицинских услуг, заключенного в платном медицинском учреждении;
  2. Копия полиса дополнительного медицинского страхования, который был досрочно аннулирован, а затем перевыпущен;
  3. Счет на оказанные медицинские услуги, который был выставлен медицинским учреждением.

Также рекомендуется собрать дополнительную информацию, которая может быть полезна для решения данного вопроса, например, корреспонденцию со страховой компанией, где уточнялся статус полиса ДМС, а также доказательства оплаты страховки.

Что касается возможности получения компенсации в связи с некомпетенцией работодателя, то здесь все зависит от условий, предусмотренных в трудовом договоре и законодательстве, регулирующем трудовые отношения. В данной ситуации, возможно, следует обратиться к юридическому консультанту для более точной оценки правовой ситуации.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Налоговый кодекс Российской Федерации, Гражданский кодекс Российской Федерации, Закон "О защите прав потребителей", Закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Обращение поможет:

  • убрать несправедливо поставленную запись;
  • востребовать компенсации;
  • претендовать на восстановление в должности, с которой были уволены из-за записи в трудовой.

Услуга поможет решить следующие проблемы:

  • получить адекватную, а не заниженную сумму;
  • получить компенсацию даже в не страховых случаях;
  • восстановить выплаты в случае нарушения сроков.

Поддержка юриста потребуется, если:

  • нет реакции на претензию;
  • продавец отвечает на претензию необоснованным отказом;
  • случай не признают гарантийным (незаконно).

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы