Как вернуть деньги за платный эндопротез и что делать с бумажками: опыт семьи с инвалидом по зрению
- Главная /
- Задать вопрос /
- # 2703089
Ответы юристов (1)
Здравствуйте, Нина Алексеевна. Согласно статье 32 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании" (ОМС), граждане РФ имеют право на бесплатную медицинскую помощь в пределах гарантированного объема. Однако, врачи имеют право рекомендовать платные медицинские услуги, в том числе платные эндопротезы, если они не входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
Если вы хотите вернуть хотя бы часть денег за платный протез, то вам необходимо обратиться в страховую компанию (ОМС), в которую входит ваша мать. Для этого необходимо подготовить копию платежного документа с информацией о стоимости протеза и копию медицинской карты с информацией о выполненной операции и установленном протезе. В страховой компании рассмотрят вашу жалобу и по результатам рассмотрения могут вернуть часть суммы за протез.
Помимо этого, у вас есть право обратиться с жалобой в региональный отдел Росздравнадзора или прокуратуру, если вы считаете, что врачи нарушили ваше право на бесплатную медицинскую помощь и неправомерно предложили платный протез.
Для возврата части денег, необходимо обратиться в страховую компанию, через которую был оплачен платный протез. Для этого потребуется подготовить следующие документы: - Копию паспорта и полиса ОМС (если есть) - Копию договора об оказании медицинских услуг с указанием стоимости платной услуги; - Копия счета, выставленного медицинской организацией за оказание платной медицинской услуги; - Копию документа о присвоении инвалидности (если было); - Копию консультативного заключения медицинской организации, выданного на основании обследования и лечения пациента; - Копию медицинской карты мамы, содержащую информацию о проведенном лечении и операции.
Далее необходимо подать заявление в страховую компанию с указанием причин невозможности получения бесплатной медицинской помощи в течение установленного срока, необходимости получения медицинской помощи в экстренном порядке и необходимости оплаты платной медицинской услуги. Страховая компания проведет проверку и в случае положительного решения произведет возврат части денег за платный протез.
Нина Алексеевна, ситуация, которая у вас получилась, имеет юридические последствия и требует обратиться к специалисту-юристу для получения консультации.
Решение вашего вопроса будет зависеть от того, были ли вам представлены соответствующие договорные документы о протезировании, каким образом происходила оплата проведенных медицинских услуг, а также согласовывались ли предполагаемые расходы с медицинской страховкой.
Согласно статье 861 Гражданского кодекса РФ, договор купли-продажи со стороны продавца должен предоставлять покупателю товар, соответствующий условиям договора, и не должен нарушать прав покупателя на приобретение товара высокого качества. В свою очередь, покупатель должен оплатить товар в соответствии с условиями договора.
Соответственно, для того чтобы разобраться в вашей ситуации, необходимо найти договор, заключенный между медицинским учреждением и пациентом, а также получить информацию о том, была ли предоставлена медицинская услуга соответствующего качества и каким образом были проведены расчеты.
Также, отдельно стоит выделить статью 55 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", которая предусматривает прохождение определенных процедур при лечении, оплачиваемом за счет средств медицинской страховки, а также процедуры по признанию или опровержению медицинской ошибки.
Таким образом, консультация со специалистом позволит вам более точно определить порядок их применения в вашей ситуации и выбрать наиболее эффективный способ защиты своих прав и интересов.
Услуги юристов
Консультант подскажет:
- что делать если в страховке отказали;
- куда обращаться, чтобы восстановить справедливость;
- как составить жалобу на страховую компанию и т.п.
Юридическая поддержка потребуется:
- в случае наличия общих несовершеннолетних детей;
- если один из супругов не дает разрешения на развод;
- нужно разделить общенажитое имущество.
Услуга может пригодиться если:
- взыскание несправедливое или слишком суровое;
- нет знаний, как восстановить свои права;
- помощь нужна срочно.
Похожие вопросы
Категории права
Вы в двух кликах от решения вашей проблемы