Как сохранить медицинскую историю после ДТП? Советы для пациентов

Согласно законодательству Российской Федерации, амбулаторная карта пациента должна храниться бессрочно, как документ медицинского учреждения и не может быть выброшена в архив без законных оснований. Выбросить медицинский документ в архив может быть только в случае, если указанная карта является утратившей силу.

В данном случае, поскольку пациент является больным и находится на больничном листе, предъявление старой карты к медицинской экспертизе может являться основанием для требования ее предъявления. В связи с этим, проведение экспертизы по данному случаю может быть затруднительным.

Что касается действий поликлиники по замене старой карты на новую, то решение о таком замене должно быть принято только на основании документально оформленного поручения руководства, при наличии объективных оснований для данного решения. В таком случае, у пациента должна быть возможность получить копию старой карты по своему запросу.

Для решения данной ситуации я бы порекомендовал обратиться с заявлением в поликлинику с просьбой о предоставлении копии старой амбулаторной карты и объяснение ситуации с проведением медицинской экспертизы. В случае отказа предоставить копию, можно обратиться в органы здравоохранения с жалобой на данное действие поликлиники.

Для решения данного вопроса потребуется предоставление следующих документов:

1. Амбулаторная карта пациента, которая принималась в поликлинике до ее переоформления.
2. Документы, подтверждающие переоформление амбулаторной карты (распоряжение заведующего поликлиникой, протоколы заседаний медицинской комиссии, приказы и т.д.).
3. Копия документов, подтверждающих факт перевода амбулаторной карты в архив (например, акт сдачи-приемки документов в архив).

В данный момент необходимо связаться с заведующим поликлиникой и попросить о предоставлении копии документов, связанных с переоформлением амбулаторной карты и ее переводом в архив. Также стоит обратиться к администрации больницы, где находится пациент, для того, чтобы выяснить, почему была сдана в архив старая карта и были ли выполнены все законодательные требования. Если вы считаете, что действия поликлиники не законны, можно обратиться в суд для защиты своих прав.

Статьи закона, применимые к данному случаю:

1. Статья 59 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

Часть 2. Медицинские организации обязаны хранить медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями, обеспечивать ее конфиденциальность и доступ только к ней самим медицинским работникам, за исключением случаев, установленных федеральными законами.

1. Статья 21 Гражданского кодекса Российской Федерации:

Часть 1. В силу гражданского законодательства Российской Федерации каждый имеет право на защиту своих прав и законных интересов, на возмещение в установленном порядке вреда, причиненного ему действиями (бездействием) других лиц или органов государственной власти, органов местного самоуправления.

Часть 2. Вред, причиненный гражданину в результате нарушения его прав и свобод другими гражданами, органами государственной власти или органами местного самоуправления, подлежит возмещению в полном объеме.

1. Статья 137.1 Уголовного кодекса Российской Федерации:

Часть 1. Незаконная передача или использование личных данных, в том числе медицинских, общественно значимых сведений о частной жизни граждан, содержащихся в информационных системах персональных данных, если эти деяния совершены с использованием служебного положения, - наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, или обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, или исправительными работами на срок до одного года, или лишением свободы на срок до двух лет.

1. Статья 137.2 Уголовного кодекса Российской Федерации:

Часть 1. Незаконное собирание, хранение, использование и распространение информации о личной жизни лица, составляющей его частную жизнь, - наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, или обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, или исправительными работами на срок до одного года, или лишением свободы на срок до двух лет.