Как получить выплаты от страховой за неиспользованный медицинский полис ПОМС

"Зачем мне нужен медицинский полис ПОМС и какие последствия могут возникнуть, если я его не использую? Есть ли какие-то выплаты со стороны страховой компании за неиспользование полиса?"

| Альберт, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Если страховой полис был приобретен на основе обязательного медицинского страхования, то страховая компания не обязана выплачивать деньги за неиспользование медицинских услуг. Однако, возможны исключения в случаях, когда законодательство, договор медицинского страхования или другие правовые документы предусматривают выплаты при определенных обстоятельствах, например, при длительном отсутствии обращения за медицинской помощью или при наступлении определенных заболеваний.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для ответа на данный вопрос, необходима более подробная информация. Если речь идет о добровольном медицинском страховании, то условия страхования определяются договором страхования и могут предусматривать выплаты страховой компанией за немедицинские расходы при определенных условиях. Если же речь идет о медицинском полисе обязательного медицинского страхования (ОМС), то страховая компания не имеет права выплачивать средства за неиспользованный полис ОМС, так как его использование является правом застрахованного лица. Для того чтобы убедиться в правильности решения вопроса, необходимо ознакомиться с условиями конкретной страховой программы и законодательными актами Российской Федерации, регулирующими ОМС.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 2012 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Статьи, применимые для решения данного вопроса, зависят от конкретных обстоятельств. Однако, в целом, правовую базу регулирования отношений между страховой компанией и застрахованным лицом можно найти в Федеральном законе от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Кроме того, существуют подзаконные правовые акты, например, Постановление Правительства РФ от 6 мая 2011 года № 352 "Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования".

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга может дать:

  • возможность найти основания для законной выписки из квартиры;
  • помощь в досудебной процедуре;
  • поддержку в судебном решении спора. 

Использовав услугу, получите:

  • точную информацию как оспорить сделку;
  • оперативный ответ специалиста;
  • подробную консультацию по досудебным и судебным процедурам. 

Юристы смогут помочь:

  • в подготовке грамотной претензии в федеральную трудовую инспекцию;
  • в составлении жалобы в прокуратуру или судебного иска;
  • в сборе необходимых доказательств и пакета документов.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы