Хирургическое удаление опухоли рака молочной железы: стоимость и доступность бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС

Какие виды бесплатной медицинской помощи доступны гражданам в рамках системы ОМС, если диагностирован рак молочной железы и нужно провести хирургическое удаление опухоли? Я оплатила операцию и препараты на платной основе, хотя впоследствии узнала, что операция могла быть бесплатной в рамках программы государственных гарантий оказания медицинской помощи. Также мне нужна юридическая консультация для оценки правомерности действий работников БУЗ "Онкологический диспансер", так как операцию проводил заведующий отделением, доктор медицинских наук с использованием импортных шовных материалов и лекарственных препаратов.

| Захар, Москва
Категория: Медицинское право
 

Ответы юристов (1)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1917 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Оценивая правомерность действий работников БУЗ "Онкологический диспансер", можно отметить, что они не нарушили действующее законодательство Российской Федерации, поскольку указанный вид оперативного вмешательства проводится в данном лечебном учреждении исключительно на платной основе. Таким образом, Лукина согласилась на данное условие и самостоятельно оплатила операцию.

Однако, гражданам Российской Федерации доступны виды медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) бесплатно или с минимальной платой. В соответствии со статьей 33 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к такой помощи относятся, в том числе, медицинские услуги по диагностике и лечению онкологических заболеваний.

Таким образом, Лукина могла обратиться за бесплатной медицинской помощью в рамках ОМС и не платить за операцию на платной основе. Если Лукина воспользовалась бы бесплатной медицинской помощью в рамках ОМС, то на нее не была бы возложена дополнительная оплата за лекарственные средства и перевязочные материалы, необходимые для проведения последующей терапии.

Таким образом, работники БУЗ "Онкологический диспансер" действовали в соответствии с действующим законодательством, однако гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС, в том числе при лечении онкологических заболеваний.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1917 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для решения данного вопроса необходимо обратиться в БУЗ «Онкологический диспансер» за копией договора об оказании медицинских услуг Лукиной и квитанции об оплате стоимости операции и необходимых препаратов и расходных материалов, а также свидетельства о заключении обязательного медицинского страхования.

Несмотря на то, что законодательство Российской Федерации предусматривает государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, в данном случае стоимость операции была указана без учета лекарственных средств и перевязочных материалов, которые также необходимы для проведения последующей терапии. Кроме того, существует дополнительная оплата за использование импортных шовных материалов и лекарственных препаратов.

В данном случае необходимо провести дополнительное исследование по поводу правомерности действий работников БУЗ «Онкологический диспансер», а также возможного нарушения прав Лукиной на получение бесплатной медицинской помощи в рамках системы ОМС. В рамках ОМС гражданам доступны такие виды бесплатной медицинской помощи, как поликлиника, амбулаторно-поликлиническое лечение, стационарное лечение, анализы и обследования, профилактические осмотры, а также реабилитация.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1917 дня
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Статья 55 Конституции РФ - "Граждане Российской Федерации имеют право на медицинскую помощь и медицинское страхование".

Статья 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - "Оказание медицинской помощи гражданам... осуществляется бесплатно".

Статья 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - "ООМС обеспечивает гражданам гарантированный объем бесплатной медицинской помощи".

Ответ: Работники БУЗ "Онкологический диспансер" не соблюдали права Лукиной на бесплатную медицинскую помощь, предусмотренную государственными гарантиями. Гражданам РФ доступна бесплатная медицинская помощь в рамках системы обязательного медицинского страхования, в том числе и программ государственных гарантий. В данной ситуации взыскание стоимости операции и дополнительных расходов со стороны Лукиной является недействительным и может быть оспорено в суде.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услугу можно заказать, если:

  • не выплачивается компенсация по страховому случаю;
  • ситуация не признается страховой;
  • сумма выплаты нерационально низкая.

Помощь потребуется, чтобы:

  • убедиться в отсутствии судовых претензий на предмет сделки;
  • уточнить, нет ли исполнительного производства против другого участника сделки. 

Воспользоваться услугой можно, если:

  • сделку заключили без согласия всех владельцев;
  • дом передали по завещанию, которое перестало действовать;
  • права на дом передали мошенникам. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы