Ежегодный медосмотр учителя: выявление кариеса, запись о санации и место хранения медицинской книжки

В соответствии с законодательством Российской Федерации, медицинская книжка сотрудника служит документом, который подтверждает его годность к определенному виду труда. Врач, проводящий медицинский осмотр, имеет право делать запись в медицинской книжке, указывая наличие у сотрудника заболеваний, которые могут противопоказывать выполнение конкретной работы.

Указание диагноза в медицинской книжке не является правомерным и должно быть исключено. Но в данном случае врач сделал запись, указывая на необходимость лечения. Данная запись в медицинской книжке является допустимой, так как не содержит информации о диагнозе.

Относительно формы записи, врач, проводящий медицинский осмотр, может делать запись в свободной форме, но обязан указывать дату осмотра, дату следующего осмотра, сведения о выявленных заболеваниях, если они имеют место быть, а также соответствующие рекомендации.

Для решения данного вопроса необходимы следующие документы:

1. Медицинская книжка.
2. Правила ведения медицинских книжек, утвержденные приказом Минздрава России от 31 декабря 2001 г. № 330.
3. Законодательные акты, регулирующие правила обеспечения безопасности труда работников и проведение медицинских осмотров.

Относительно вопроса, является ли указанная запись правомерной, следует отметить, что врач вправе делать запись в медицинской книжке о том, что работник нуждается в санации зубов, так как это не является конкретным диагнозом, а является общим указанием на необходимость лечения зубов.

По поводу формы записи следует отметить, что врач должен делать запись в медицинской книжке на специальной форме, которая содержит следующие сведения: фамилию, имя, отчество работника, дату проведения медицинского осмотра, наименование медицинского учреждения, определившего состояние здоровья, результат осмотра, рекомендации и сроки дополнительного обследования и лечения.

Статьи, применимые для решения данного вопроса:

Статья 61 Трудового кодекса РФ - обязанность работника соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, установленные работодателем, в том числе прохождение плановых медицинских осмотров.

Статья 63 Трудового кодекса РФ - права работника на охрану здоровья на рабочем месте.

Статья 13 Федерального закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" - медицинские осмотры считаются обязательными при условии, что они не противоречат законодательству РФ.

Статья 27 Федерального закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" - установлена обязанность медицинско-профилактических учреждений вести учет населения, а также выдавать листки нетрудоспособности и медицинские свидетельства о временной нетрудоспособности.

Статья 6 Федерального закона "О порядке охраны здоровья граждан" - врачи обязаны соблюдать медицинскую тайну и не разглашать конфиденциальную информацию о здоровье пациента без его согласия.

Статья 15 Федерального закона "О медицинской деятельности" - лечебные учреждения обязаны вести медицинскую документацию о пациентах, к которой относится и медицинская книжка.

Ответ на вопрос: запись "нуждается в санации" в медицинской книжке является правомерной и не содержит информации о диагнозе, которая могла бы нарушать медицинскую тайну. Форма записи в медицинской книжке не установлена, но должна соответствовать фактическому состоянию здоровья пациента.