Дополнительные страховые гарантии для медицинских работников при работе с COVID-19 пациентами. Поиск подтвержденных диагнозов и неясности в определении подозреваемых пациентов. Проблематика отказа в страховых выплатах при заболевании медицинских работников.

Указ Президента РФ № 313 от 06 мая 2020 года устанавливает, что врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентам с подозрением на эту инфекцию, необходимо предоставить дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Что касается вопроса о необходимости искать пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19, то в данном указе не содержится прямого указания на это. Однако, стоит обратить внимание на то, что указ должен трактоваться в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, а также регуляторными актами, выданными в рамках его реализации.

Что касается термина "подозрением на эту инфекцию", то следует понимать, что такой термин вводится для того, чтобы охватить всех медицинских работников, работающих с пациентами, которых подозревают в заражении COVID-19, но у которых диагноз еще не подтвержден никакими лабораторными исследованиями. Симптомы ОРВИ могут быть признаком подозрения на COVID-19, но не исключительно.

Однако, в случае отказа от выплаты медицинским работникам, необходимо обращаться к юристу для получения консультации и представления интересов в судебном порядке, если это необходимо. Важно понимать, что в каждом конкретном случае необходимо проводить юридический анализ прав и интересов работника, подробно рассматривая фактические обстоятельства, связанные со случаем заболевания.

Для решения данного вопроса следует обратиться к тексту указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О мерах по обеспечению социальной защиты медицинских работников, принимающих непосредственное участие в мероприятиях по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции», чтобы узнать полный текст указа и определить, какие условия необходимо выполнить для получения дополнительных страховых гарантий.

В соответствии с указом Президента РФ, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (то есть с признаками заболевания COVID-19).

Для получения дополнительных страховых гарантий медицинские работники должны подать заявление на единовременную страховую выплату, предоставить документы, подтверждающие диагноз COVID-19 либо подозрение на него, а также доказать свою причастность к работе в области здравоохранения. При отказе в выплате гарантий медицинскому работнику рекомендуется обратиться в страховую компанию с заявлением об оспаривании отказа и о защите своих прав.

Таким образом, для получения дополнительных страховых гарантий в соответствии с указом Президента РФ № 313 от 06.05.2020, необходимо подтвердить наличие COVID-19 либо подозрение на него и доказать свою причастность к работе в области здравоохранения. Отсутствие связи между заражением COVID-19 и трудовыми обязанностями медицинского работника не является основанием для отказа в выплате гарантий, поскольку, как указывается в тексте указа, гарантии предоставляются гражданам, работающим в медицинских организациях и оказывающим медицинскую помощь пациентам с COVID-19 или подозрением на него.

Статьи, которые могут быть применимы при решении данного вопроса:

• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (статьи 20 и 21);
• Указ Президента РФ от 06 мая 2020 г. № 313 "О мерах по повышению социальной защиты медицинских работников в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

В соответствии с Указом Президента РФ медицинским работникам, работающим с пациентами с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции, а также пациентам с подозрением на эту инфекцию, предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

При рассмотрении вопроса о том, были ли установлены связь случая заражения с трудовыми обязанностями мужа, следует обратиться к документам, регулирующим порядок выплат по социальному страхованию в Российской Федерации. На основании проведенного расследования выясняется, были ли нарушены требования по охране труда и безопасности при выполнении служебных обязанностей мужем в рамках работы на скорой.