ДМС полис на лечение в санатории: проблемы с возвратом денег за неиспользованные дни после выезда из-за болезни ребенка

Почему страховая не согласна вернуть средства за неиспользованные дни лечения, когда я заключил полис ДМС для лечения в санатории, но вынужден был уехать раньше из-за болезни ребенка?

| Аполлон, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1970 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Добрый день! В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, страховая компания должна возместить стоимость неиспользованных дней лечения, если прерывание произошло по вине страхователя или по объективным причинам. В данном случае, если прерывание было вызвано болезнью ребенка, являющейся объективной причиной, то страховая компания должна произвести соответствующую компенсацию. Однако, следует обратить внимание на условия договора ДМС и его дополнительные условия, которые могут отличаться от общего правила. Поэтому рекомендуется ознакомиться с договором и обратиться к специалистам страховой компании для получения конкретных объяснений в данном случае.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1970 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Для решения данного вопроса необходимо предоставить следующие документы и доказательства:

  1. Копию полиса ДМС, где указаны условия его действия, в том числе правила и сроки возврата денежных средств.

  2. Медицинские документы, подтверждающие болезнь ребенка и необходимость прервать лечение.

  3. Документы, подтверждающие дату и причину прерывания лечения в санатории.

  4. Корреспонденцию со страховой компанией, а также копии писем и заявлений, направленных в страховую организацию с просьбой вернуть денежные средства.

  5. Другие доказательства и документы, которые могут быть полезны для решения данного вопроса.

По предоставленным документам и доказательствам необходимо проанализировать условия действия полиса ДМС и законодательство Российской Федерации, сделать заключение о возможности возврата денежных средств за неиспользованные дни лечения и предложить клиенту дальнейшие действия.

Лихачёв Василий
Лихачёв Василий Юрист,
Москва На сайте: 1970 дня
Ответов: 7923 Рейтинг: 9.64

Статья 926 Гражданского кодекса РФ "Договор страхования здоровья (добровольное медицинское страхование)", статья 15 Федерального Закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", статья 20 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Может понадобиться:

  • если сотруднику не оплатили больничный;
  • в случае частичной компенсации;
  • когда сотрудник получил травму на работе;
  • если затягиваются сроки компенсации. 

Услуга позволяет:

  • получить круглосуточную поддержку юриста;
  • урегулировать проблему в досудебном порядке;
  • помочь в составлении иска.

Воспользовавшись услугой, получите:

  • увеличенные шансы на получение средств;
  • минимум усилий благодаря опытным специалистам;
  • доступность консультации в любое время. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы