Как врач хирург травмпункта может определять алкогольное опьянение у пациента: правила и документы

Врач хирург травмпункта может записать, что пациент находится в алкогольном опьянении, на основании медицинского осмотра и результатов диагностики. Документы, подтверждающие это, также могут использоваться в обосновании такого заключения.

Для решения данного вопроса необходимы следующие документы:

1. Медицинская документация, содержащая информацию о состоянии пациента, проведенных медицинских процедурах и рекомендациях врача.
2. Протокол осмотра пациента, где должны быть указаны все симптомы алкогольного опьянения и их проявления, а также объективные данные, полученные в ходе осмотра пациента.
3. Результаты анализов на наличие алкоголя в крови и других жидкостях пациента (если такие проводились).
4. Регистрационные документы электронного исторического медицинского документооборота.
5. Иные документы, подтверждающие факт состояния пациента в алкогольном опьянении, если такие имеются.

Отмечу, что врач хирург травмпункта, в соответствии с пунктом 6 Правил оказания медицинской помощи при стационарном и поликлиническом лечении больных, которые находятся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, вправе регистрировать здоровье (заключать медицинские документы) только на основании проведенного медицинского осмотра, результатов лабораторных и других медицинских исследований и анамнеза. Поэтому, врач должен иметь достаточно веские основания для записи пациента в состоянии алкогольного опьянения.

1. Статья 20 Конституции Российской Федерации - гарантирует каждому право на неприкосновенность частной жизни, личную тайну, личную и семейную тайну, защищаемые законом.

2. Статья 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - устанавливает правила и порядок медицинской помощи, в том числе перечень документов, подтверждающих медицинские диагнозы и определения.

3. Статья 31 Гражданского кодекса Российской Федерации - определяет правила использования персональных данных и ответственности за нарушение их защиты.

4. Статья 134 Уголовного кодекса Российской Федерации - уголовно наказывает за незаконное сбор, использование или распространение персональных данных о гражданах.

Врач хирург травмпункта вправе составить медицинскую запись о том, что пациент находится в алкогольном опьянении на основании визуального и объективного обследования пациента. Документы, подтверждающие наличие алкоголя в крови, не являются обязательными, но могут быть использованы при рассмотрении спорных вопросов в суде. Однако, врач обязан документально оформить медицинскую карту пациента, в которой должны быть указаны сведения о состоянии пациента и принятых мероприятиях по оказанию медицинской помощи.