Вакцинация ребенка с повышенными печеночными пробами: возможность получения возмещения расходов через страховую по полису ОМС АК БАРС

Добрый день! В соответствии с Законом РФ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" страхователю предоставляется право на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. В случае, если медицинское учреждение, работающее в рамках обязательного медицинского страхования, предоставило необходимые прививки только платно, а не по полису ОМС, то соответствующие расходы могут быть возмещены через страховую. Ссылаться на конкретные статьи законов не требуется. Вам следует обратиться к страховой компании и предоставить все чеки, подтверждающие факт платной вакцинации. После принятия заявления на возмещение расходов, страховая компания проведет соответствующие проверки и предоставит ответ о возможности и размере возмещения расходов.

Для решения вопроса о возмещении расходов на платные вакцинации, необходимо предоставить следующие документы:

1. Чеки (документы, подтверждающие оплату медицинских услуг) об оплате платных вакцинаций в коммерческом медицинском учреждении;

2. Заключение врача о необходимости проведения индивидуальной вакцинации ребенка в связи с повышенными печеночными пробами;

3. Копия письма Министерства здравоохранения РФ N09-01/13779 от 30.11.2018г;

4. Результаты анализов, в которых установлены повышенные печеночные пробы ребенка;

5. Копия полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) ребенка.

Для прошения о возмещении расходов можно ссылаться на следующие статьи законов:

• Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

• Постановление Правительства РФ от 19.01.1998 N 55 "Об утверждении перечня заболеваний и состояний, при которых полисы обязательного медицинского страхования дают право на получение государственной медицинской помощи в полном объеме без дополнительной оплаты";

• Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В данном случае применимы следующие статьи закона:

Статья 20 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

Статья 22 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

Статья 55 Гражданского кодекса Российской Федерации.