Требуется справка об операции по ОМС для госпитализации: настоятельная рекомендация врача поликлиники

Согласно ст. 40 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", врачи обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии с требованиями стандартов медицинской помощи и медицинской этики. При этом, никаких требований предоставления справок из других медицинских учреждений врач-поликлиник не имеет права предъявлять, если это не предусмотрено законодательством. Следовательно, врач-поликлиник не может отказываться давать направление на госпитализацию без адекватных оснований, а требование предоставить справку, которая не является необходимой для получения ОМС-госпитализации, является необоснованным. В случае если врач продолжает настаивать на предоставлении необоснованной справки, можно обратиться к руководству медицинской организации или же направить жалобу в территориальный орган Росздравнадзора.

Для решения данного вопроса необходимо предоставить врачу поликлиники справку из больницы, в которую планируется госпитализация, подтверждающую, что операция будет производиться по ОМС. Также можно обратиться в управление Росздравнадзора или органы здравоохранения региона, где находится поликлиника, с жалобой на действия врача. При необходимости можно также обратиться в местное отделение Федеральной антимонопольной службы с жалобой на возможное нарушение антимонопольного законодательства.

Статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в ред. от 31.07.2020) - право граждан на медицинскую помощь в рамках ОМС.

Статья 17 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в ред. от 31.12.2020) - порядок оказания медицинской помощи в рамках ОМС.

Статьи 40, 41 и 42 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в ред. от 31.07.2020) - права и обязанности медицинских работников и граждан в процессе предоставления медицинской помощи.