Травма колена на тренировке: диагноз бурсит и страховое возмещение
- Главная /
- Задать вопрос /
- # 2570976
Ответы юристов (2)
Для определения является ли данное событие страховым случаем, необходимо изучить полис страхования и ознакомиться с условиями страхования. Если страховой случай, который покрывается по условиям страхования, произошел в период действия полиса, то страховая компания может возместить страхователю расходы на лечение травмы. Однако, решение о возмещении вреда может быть принято только после проведения экспертизы и других необходимых мероприятий.
В соответствии с законодательством Российской Федерации, страховой случай происходит, если у страхователя в результате наступления страхового риска возник убыток, ущерб, причиненный его имуществу или иному законно интересующему его объекту, либо если страхователь понес расходы, связанные с оказанием ему помощи по данному страховому риску. В данном случае, если у страхователя страховой медицинской полис действует страховое покрытие от несчастных случаев и его посещение тренировки является в рамках страхового договора, то полученная им травма колена, диагностированная как бурсит, может быть признана страховым случаем, что дает право на возмещение расходов на лечение и обследование в рамках условий договора.
Для решения вопроса, является ли этот случай страховым, необходимо уточнить, о каком виде страхования идет речь. Если это медицинская страховка, то для определения страхового случая потребуется выписка из медицинской карты, свидетельствующая о полученной травме и поставленном диагнозе бурсита, а также копия страхового полиса и документы, удостоверяющие личность застрахованного лица. В случае, если это спортивное страхование, могут потребоваться дополнительные документы, такие как свидетельство о событии, заявление от тренера или инструктора, подтверждающее, что травма была получена во время тренировки.
Для решения такого вопроса потребуются следующие документы:
- Медицинская справка от врача, который поставил диагноз бурсита колена и предоставил медицинскую помощь по данному случаю.
- Копия полиса медицинского страхования, наличие которого может подтвердить статус страхового случая.
- Документы, подтверждающие факт получения травмы на тренировке: например, свидетельства других участников тренировки, записи камер видеонаблюдения и т.д.
- Дополнительные документы, которые могут запросить страховая компания или медицинский эксперт для установления фактов и обстоятельств инцидента.
Исходя из этих документов, страховая компания будет решать, является ли данное происшествие страховым случаем и соответственно возмещать расходы на лечение.
Статьи, которые могут быть применимы в данной ситуации:
- Статья 948 Гражданского кодекса РФ "Договор обязательного страхования имущества и ответственности".
- Статья 18 Федерального закона от 27 ноября 1992 года № 4015-1 "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".
- Статья 21 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
- Статья 235 Гражданского кодекса РФ "Возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина".
Статьи, которые могут быть применимы для решения данного вопроса, зависят от контекста, в котором возникла травма. Если это произошло на спортивной тренировке, то необходимо учитывать положения статей 1172-1179 и 1182 Гражданского кодекса РФ, а также закона "О физической культуре и спорте". Если же травма была получена на работе, то следует обратить внимание на законодательство, регулирующее льготные случаи по страхованию от несчастных случаев на производстве.
Услуги юристов
Воспользовавшись услугой, получите:
- увеличенные шансы на получение средств;
- минимум усилий благодаря опытным специалистам;
- доступность консультации в любое время.
Консультация поможет, если у депортируемого есть:
- близкие родственники – граждане РФ;
- необходимость в срочном лечении;
- статус студента вуза России.
Услуга помогает:
- вернуть заработанные деньги;
- взыскать зарплату за период задержки;
- потребовать компенсации морального вреда.
Похожие вопросы
Категории права
Вы в двух кликах от решения вашей проблемы