Страховка от НС не подошла: Как компания отказалась выплатить страховую сумму ребенку с переломом позвоночника

Действия страховой компании могут быть признаны правомерными в данном случае, если в полисе страхования от несчастного случая есть условия, указывающие на своевременное обращение в медицинское учреждение для получения медицинской помощи. Если таких условий не было, а страховая компания отказала в выплате страховой суммы, то данное действие может быть оспорено в суде в случае невозможности решения спора добровольным порядком. В данной ситуации необходимо рассмотреть подробности договора страхования и привлекать судебных экспертов для определения важных деталей.

Для решения данного вопроса понадобятся следующие документы:

• Договор страхования на случай наступления страхового случая.
• Документы, подтверждающие тот факт, что ваш ребенок был застрахован от НС, а именно страховой полис и/или договор страхования.
• Результаты обследования ребенка, включая снимок позвоночника и заключение врача.
• Документы, подтверждающие, что ушиб позвоночника, полученный при падении, являлся первопричиной компрессионного перелома двух позвонков, а именно медицинское заключение и результаты обследования ребенка.

Судя по описанию ситуации, страховая компания была правомерна в отказе выплаты страховой суммы, поскольку родители не обратились в медицинское учреждение сразу после несчастного случая, а отложили этот шаг на неопределенный период времени, что могло негативно повлиять на состояние здоровья ребенка и привести к более серьезным последствиям. Однако, необходимо подчеркнуть, что конкретное решение будет зависеть от положений договора страхования и законодательства в части страхового права.

Статьи, применимые к данному случаю: - Статья 939 Гражданского кодекса РФ - обязательное страхование ответственности владельцев опасных объектов; - Статья 15 Федерального закона от 27.11.2017 № 347-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - о праве на медицинскую помощь при ДМС и ОМС; - Статья 984 Гражданского кодекса РФ - о наступлении страхового случая; - Статья 988 Гражданского кодекса РФ - о сроках уведомления страховщика о страховом случае.