Страховая компания отказывается возместить расходы на купирование почечной колики в Испании: Правомерен ли отказ?

Правомерен ли отказ страховой компании в возмещении расходов на купирование почечной колики, произошедшей в Испании, если компания ссылается на правила, согласно которым почечная колика не признается страховым случаем, но при этом в правилах есть пункт, признающий обострение хронического заболевания страховым случаем, а также учитывая, что почечная колика считается острой ургентной ситуацией, требующей экстренного врачебного вмешательства?

| Витольд, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1883 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Добрый вечер! По законодательству Российской Федерации, страховая компания обязана выплатить страховое возмещение в случае, если произошло событие, указанное в договоре страхования и оно удовлетворяет условиям, предусмотренным договором. В данной ситуации, если почечная колика была указана в договоре как страховой случай, то компания обязана осуществить выплату страхового возмещения. Однако, если почечная колика рассматривается как осложнение хронического заболевания, то страховая компания может отказать в выплате страхового возмещения. Вам следует внимательно изучить договор страхования и определить, было ли указано данное заболевание как страховой случай и соответствует ли случай почечной колики условиям договора, чтобы разрешить данный вопрос.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1883 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Для решения данного вопроса следует предоставить документы, подтверждающие наличие страховки, правила страхования, справку об оказании медицинской помощи при возникновении почечной колики в Испании, справку о диагнозе и хроническом заболевании, а также другие документы, связанные с медицинским вмешательством и расходами, которые Вы понесли. Как специалист по законодательству Российской Федерации, могу отметить, что если почечная колика была острой ургентной ситуацией и требовала экстренного врачебного вмешательства, то она может быть признана страховым случаем в рамках правил страхования. В таком случае, отказ страховой компании может быть неправомерным и требует соответствующей проверки.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1883 дня
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Статья 18 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "О страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" - Определение страхового случая.

Статья 20 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "О страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" - Основания отказа в страховых выплатах.

Статья 12 Федерального закона от 25.04.1998 N 41-ФЗ "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации" - Основание для отказа исполнения обязательства по страхованию.

Статья 15 Федерального закона от 27.11.1992 N 4015-1 "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев опасных производственных объектов за причинение вреда в результате аварии на опасном производственном объекте" - Определение страхового случая.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуги юриста-консультанта помогу если:

  • неустойка не выплачивается, даже в виде пени или штрафа;
  • нарушены сроки выплат;
  • если неустойка не получилось выплатить в добровольном порядке. 

Эта услуга понадобиться, если:

  • обнаружены потенциальные риски;
  • нужно проанализировать историю жилья и владельцев;
  • есть лица, претендующие на долю в продаваемой квартире.

Услуга поможет:

  • правильно составить коллективный иск;
  • выбрать инстанцию, куда его направлять;
  • собрать базу доказательств, чтобы иск удовлетворили. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы