Страхование кредита для заемщиков: условия стандартного и ограниченного покрытия, примеры отказа в выплате и уточнение ограничения покрытия в страховом договоре.

Откажет ли страховая компания в выплате в случае смерти моей мамы, которая была заемщиком и имела инвалидность в связи с учетом в психоневрологическом диспансере, если страховой договор имеет как "Стандартное покрытие", так и "Ограниченное покрытие" для некоторых категорий заемщиков, а также потребовала выписку из амбулаторной карты за 5 лет до даты взятия кредита, и в выписке нет информации об установленных заболеваниях по списку, в т.ч. сердечно-легочной недостаточности, и какой смысл имеет "ограничение покрытия" в страховом договоре?

| Гость, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2107 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Добрый день! Отказ страховой компании зависит от того, была ли мама застрахована на момент смерти. Если была, то возможны два варианта: либо страховая компания может отказать в выплате страхового возмещения, поскольку наличие 2-й группы инвалидности указано в ограниченном покрытии страхового договора; либо выплатить страховое возмещение, если страховой полис предусматривает возможность его выплаты при наступлении смерти застрахованного лица по любой причине. Обычно страховые компании, которые занимаются выдачей кредитов, требуют от заёмщиков заключения страхового договора, поэтому важно проверить условия этого договора. Ограниченное покрытие означает, что страховщик ограничивает свою ответственность в определенных случаях или для определенных категорий лиц. В данном случае, ограниченное покрытие указано для лиц пожилого возраста, которые находятся на учете в психоневрологическом, наркологическом, противотуберкулезном или кожно-венерологическом диспансере, а также для лиц с определенными заболеваниями вроде онкологических, сердечно-сосудистых и т.д.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2107 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса, вам потребуется предоставить страховой компании копию всех документов, связанных с кредитом и страховым договором, включая документы, подтверждающие смерть заемщика (мамы) и инвалидность 2 группы.

В соответствии с условиями страхового договора, "Стандартное покрытие" предусматривает выплату страховой суммы по страхованию жизни застрахованного лица в случае его смерти по любой причине. "Ограниченное покрытие" же накладывает ограничения на выплату, основанные на определенных факторах, таких как возраст, заболевания и прочее.

При этом, отказ в выплате может быть обоснован, если в результате проверки документов страховая компания установит, что заявленный случай не соответствует условиям договора или является результатом умышленного создания ложных обстоятельств.

В данном случае, если заболевания по списку она не имеет и смерть пришла от другой причины, то, скорее всего, выплата по страховому договору должна быть осуществлена. Однако, для получения точного ответа, рекомендуется представить все необходимые документы и условия договора страховой компании.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 2107 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Статьи, применимые в данной ситуации:

1) Гражданский кодекс Российской Федерации (статьи 927-942 гл. 46 "Страхование").

2) Закон РФ от 25.04.2002 N 40-ФЗ "О договоре страхования".

3) Положение о порядке осуществления страховой деятельности, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 19.06.1992 N 396.

4) Дополнительные условия страхования по данному договору.

Ответ на вопрос будет зависеть от ответа на несколько вопросов, таких как значение "любой причины", установленное в стандартном покрытии, имелась ли инвалидность до заключения договора страхования, проверялась ли заемщика на факт заболевания перед заключением договора и т.д. В любом случае, страховая компания вправе отказать в выплате страхового возмещения, если будет доказано, что смерть произошла не по причине, указанной в договоре страхования. Ограниченное покрытие, установленное в дополнительных условиях, может означать, что страховая компания заплатит меньшую сумму при смерти застрахованного лица, если это произошло в связи с указанными заболеваниями или обстоятельствами.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга может помочь в следующих направлениях:

  • собрать документы, которые будут полезны;
  • разобраться в какую инстанцию обращаться;
  • разъяснить ход процедуры.

Воспользовавшись услугой, получите:

  • увеличенные шансы на получение средств;
  • минимум усилий благодаря опытным специалистам;
  • доступность консультации в любое время. 

Что вы получите:

  • правильный расчет гарантированных выплат и возмещение компенсации;
  • защиту интересов клиента на всех этапах процедуры;
  • изменение оснований увольнения.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы