Сравнение временного и постоянного полиса ОМС: различия только в сроке действия. Проблемы с прикреплением к поликлинике по месту жительства и ссылка на пр. 120-р.

В чем разница между временным и постоянным полисом ОМС, кроме срока действия, и почему мне отказывают в прикреплении к поликлинике по месту жительства до оформления оригинала ОМС, ссылаясь на пр. 120-р? Может ли такой отказ считаться правомерным и обоснованным?

| Болеслав, Москва
Категория: Медицинское право
 

Ответы юристов (1)

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1977 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Здравствуйте! Разница между временным и постоянным полисами ОМС существует, они имеют разные сроки действия и степень защиты прав пациента. Однако, отказ прикрепления к поликлинике по месту жительства до оформления оригинала полиса ОМС может происходить на основании положений пункта 120-р Правил организации и проведения обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Оценка правомерности такого отказа зависит от конкретных обстоятельств, фактов и аргументов, представленных при медицинском прикреплении пациента.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1977 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса понадобятся следующие документы:

  1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, указанный в законодательстве РФ);

  2. Временный полис ОМС;

  3. Постоянный полис ОМС (если он уже выдан);

  4. Решение, вынесенное прикрепляющей организацией.

Согласно ст. 120-р Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", временный полис ОМС действует с момента его выдачи до установленной даты окончания срока его действия. Поэтому, в части отсутствия различий между временным и постоянным полисами ОМС, Вы правы.

Однако, решение прикрепляющей организации о прикреплении к поликлинике по месту жительства может быть обосновано, например, если она считает, что временный полис ОМС не подходит для лечения в данной медицинской организации или в связи с техническими причинами.

Если Вы не согласны с таким решением, Вы можете обратиться в контактный центр территориального фонда ОМС или же подать жалобу в управление Росздравнадзора по Вашему региону.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1977 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Статьи закона, применимые для решения данного вопроса:

Статья 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" - определяет основные права и обязанности застрахованных лиц.

Статья 46 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" - регулирует порядок заключения договора об обязательном медицинском страховании.

Статья 120-р Федерального закона "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - устанавливает порядок определения места жительства гражданина, его перерегистрации и прописки.

Также могут быть применены другие нормативные акты в области медицинского страхования и организации местного самоуправления.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Получить кредитные каникулы из-за коронавируса теперь может каждый гражданин, ведь после введения 7 апреля новых поправок в договора о кредитовании со стороны государства, люди которые не могут выполнить платеж вовремя, имеют право передвинуть момент внесения средств. Это называется кредитными каникулами – временем, когда россияне могут не платить по кредитам, сидя на карантине и не имея возможности зарабатывать деньги.

Услуга нужна, если:

  • родитель не признает родства;
  • родитель умер или пропал без вести;
  • требуется взыскивать алименты на ребенка. 

Услуга помогает:

  • вернуть заработанные деньги;
  • взыскать зарплату за период задержки;
  • потребовать компенсации морального вреда.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы