Права врачей на принудительный отказ от ИВЛ и требования к разрешению родственников при остановке при наличии сердцебиения

В соответствии с законодательством Российской Федерации, действия врачей в медицинском учреждении должны соответствовать медицинской этике и законодательству, регулирующему медицинскую деятельность. Однако, в каждом конкретном случае необходимо учитывать множество факторов, таких как диагноз пациента, его состояние, медицинские показания и противопоказания, наличие или отсутствие наряду с согласием родственников ранее составленной волеизъявления пациента. Определение, нужна ли продолжение ИВЛ без согласия родственников врачами медицинского учреждения, является медицинским вопросом и требует профессионального мнения специалистов-врачей на месте.

Для ответа на данный вопрос потребуется ознакомление с различными нормативно-правовыми документами, в том числе Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2018 № 41н "Об утверждении правил оказания медицинской помощи в части лечения пациентов с нарушением дыхания", а также рядом других нормативных актов.

Без ознакомления с конкретными обстоятельствами данного случая, невозможно дать однозначный ответ на данный вопрос. Однако, в целом, врачи в Российской Федерации не имеют права без разрешения родственников отключать пациента от ИВЛ, если он находится в состоянии сохраненной жизнедеятельности, то есть если у него продолжается дыхание и бьется сердце.

В то же время, врачи могут принимать решение об отключении от ИВЛ, если пациент находится в бессознательном состоянии, не способен давать согласие и отсутствует информация о его воле в отношении лечения. В этом случае врачи могут руководствоваться принципом "самых благоприятных последствий", то есть выбирают такой вариант, который наиболее соответствует интересам пациента и соответствует общераспространенной медицинской практике.

Таким образом, для наиболее точного ответа на данный вопрос, необходимо уточнить детали конкретной ситуации, которая стала предметом обсуждения.

Данный вопрос имеет отношение к законодательству об оказании медицинской помощи, то есть к Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Конкретные статьи, определяющие порядок отключения от ИВЛ, основанного на медицинских показаниях, необходимости продолжения такой помощи, а также привлечении родственников к принятию таких решений, включают в себя:

• Статью 4 "Права граждан в области охраны здоровья", которая определяет право граждан на медицинскую помощь, включая помощь в критических состояниях, а также право получения доступной информации об оказываемой им медицинской помощи.

• Статью 24 "Обязательная медицинская помощь", которая определяет правила оказания обязательной медицинской помощи и порядок принятия решений о ее оказании.

• Статью 31 "Медицинская этика и медицинское право", которая определяет правила постановки диагнозов, проведения медицинских процедур, назначения лекарств, а также правила получения согласия на проведение медицинских манипуляций.

• Статью 47 "Права пациентов", которая определяет права пациентов при получении медицинской помощи, включая право на свободный выбор медицинской помощи, а также право на защиту конфиденциальности медицинских данных.

• Статью 48 "Согласие пациента на медицинское вмешательство", которая определяет правила получения согласия на проведение медицинских манипуляций, в том числе на отключение от ИВЛ.