Получите возмещение затрат на лечение и восстановление после производственной травмы по закону ОСН от Страховой компании

Как мне получить возмещение затрат на лечение и восстановление, если я получила травму при ДТП, которое произошло год назад, однако страховая компания отказала в выплате возмещения, мотивируя это тем, что травма была получена при исполнении трудовых обязанностей, и классифицировала травму как производственную согласно коду 04, при этом водитель был признан виновным согласно приговору суда, и пакет документов был подан в Страховую компанию?

| Степан, Москва
Категория: ОСАГО и Каско
 

Ответы юристов (1)

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1971 день
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Законодательство Российской Федерации предусматривает право на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве для работающих граждан. В данном случае, если травмы, которые были понесены пострадавшим были получены при исполнении трудовых обязанностей (что было указано в листках нетрудоспособности как производственная травма), она имеет право подать заявление в Фонд социального страхования на возмещение затрат на лечение, медикаменты, приемы врачей, обследования и т.п. Однако, Фонд социального страхования может отказать в выплате возмещения, если не будет доказано, что указанные затраты действительно были связаны с данной производственной травмой. Важно обратиться в Фонд социального страхования в течение года с момента произошедшего несчастного случая.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1971 день
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Для решения данного вопроса необходимо обратиться в Фонд социального страхования с пакетом документов, который будет подтверждать факт получения вами травмы в результате ДТП.

В пакет документов можно включить:

  1. Копию решения суда, которым водитель был признан виновным в ДТП, которое привело к вашей травме.

  2. Копии медицинских документов, которые подтверждают вашу травму и затраты на лечение, медикаменты, приемы врачей и обследования.

  3. Копию страхового полиса, где была застрахована ответственность водителя.

  4. Копию отказа Страховой компании выплатить страховое возмещение.

На основании закона "Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве" вы можете подать заявление на возмещение затрат на лечение и восстановление, если травма была получена в результате несчастного случая на производстве.

Однако, Фонд социального страхования может отказать в выплате, если будет установлено, что травма была получена не на производстве или была вызвана неправомерными действиями со стороны потерпевшего. Также, при подаче документов в Фонд социального страхования необходимо учитывать сроки подачи заявления, установленные законом.

Сергеев Олег
Сергеев Олег Юрист,
Москва На сайте: 1971 день
Ответов: 2467 Рейтинг: 3.62

Статья 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и статьи 231, 1092, 1102, 1189, 1191 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Консультант поможет в таких ситуациях:

  • нет всех правоустанавливающих документов на имущество;
  • на одну недвижимость претендует несколько лиц;
  • были обнаружены нарушения при подписании договора купли/продажи и т.п.

Помогает, если страховики:

  • отказываются компенсировать ущерб;
  • выплачивают компенсацию не регулярно;
  • уменьшают сумму выплат и т.п.

Воспользоваться услугой можно, если:

  • сделку заключили без согласия всех владельцев;
  • дом передали по завещанию, которое перестало действовать;
  • права на дом передали мошенникам. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы