Пенсионерка с ОМС делает операцию в больнице: бесплатно или платно?

Здравствуйте! Операция по удалению злокачественной опухоли будет проведена в рамках ОМС, поэтому для Вас она будет бесплатной. Тем не менее, следует уточнить с медицинским учреждением, проводящим операцию, какие услуги конкретно будут оплачены по договору на платные медицинские услуги.

Для ответа на данный вопрос требуется уточнить следующие факты:

1. Какой тип ОМС у пенсионерки: обязательное или добровольное медицинское страхование?
2. Каково заключение врачей о необходимости операции?
3. К какой категории опасности находится злокачественная опухоль?

Исходя из общих принципов действующего законодательства Российской Федерации, пациенты, получающие медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, имеют право на бесплатное лечение в соответствии с медицинскими показаниями. Однако, если у пациента имеются дополнительные медицинские услуги или процедуры, которые не входят в перечень медицинской помощи, оказываемой по ОМС, то их можно получить за дополнительную плату.

В связи с этим, если операция по удалению злокачественной опухоли является медицинской необходимостью, она должна быть предоставлена пенсионерке бесплатно. Однако, платные услуги, которые были предоставлены в больнице ранее, не относятся к медицинской помощи по ОМС и поэтому могут потребовать обращения к отдельному договору с медицинской организацией.

В итоге, для определения того, будет ли операция бесплатной или неплатной, необходимы следующие документы и справки: результаты обследования, заключение врачей о необходимости проведения операции, документы, подтверждающие тип медицинского страхования пенсионерки, справки о потраченных на оплату услуг медицинской организации средствах.

Статьи, которые могут быть применены в данном случае: - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (статьи 34, 35); - Постановление Правительства РФ от 6 октября 2011 года № 791 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи" (пункт 22); - Указ Президента РФ от 22 декабря 2012 года № 1682 "О мерах по реализации государственной политики в сфере здравоохранения и развития медицинской науки в Российской Федерации" (статья 3).

Однако, для конкретного ответа на вопрос необходима более подробная информация о статусе пенсионерки и условиях ее медицинского обслуживания.