Отказ в страховке ВТБ 24 life после операции: правомерность и возможность возмещения травмы живота

Я прошла операции на грудь и удаление матки и подала заявление на страховку ВТБ 24 life, но мне отказали, объяснив, что нахождение в больнице меньше 8 дней и данные случаи не подходят под понятие травмы. Правомерен ли отказ, и возможно ли подать заявление на возмещение в связи с травмой живота, которая произошла в результате операции? Стоит отметить, что до операции у меня не было заболеваний, как подтверждают выписные документы.

| Леонид, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1881 день
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Здравствуйте! Решение страховой компании отказать в страховке может быть основано на условиях договора страхования. Если в договоре не предусмотрено возмещение в случае операции на груди и удаления матки, то отказ может быть правомерным. Однако, если в договоре страхования есть соответствующее покрытие и условия возмещения, то отказ страховой компании необоснованный.

В случае возникновения спора между страхователем и страховой компанией, можно обратиться в суд с иском о возмещении убытков. В данном конкретном случае, для того, чтобы подать заявление на возмещение, необходимо дополнительно оценить характер и тяжесть травмы и проверить соответствие условий договора страхования.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1881 день
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Вам необходимо предоставить следующие документы: 1. Копию полиса страхования ВТБ 24 life; 2. Копию выписки из медицинского документации, подтверждающей Ваше нахождение в больнице; 3. Копию медицинской документации, подтверждающей проведенную операцию; 4. Копию решения страховой организации о отказе в выплате.

В соответствии с действующим законодательством, страховая организация обязана выплатить страховое возмещение при наступлении страхового случая. Однако, для того чтобы считать случай страховым, он должен соответствовать условиям, установленным в договоре страхования.

Если Вы считаете, что отказ страховой организации неправомерен, Вы можете направить на нее заявление о возмещении задержанных платежей. В заявлении следует указать Ваши полные персональные данные, данные по договору страхования, подробное изложение ситуации, копию отказа страховой компании и все документы, которые подтверждают Вашу позицию.

Рекомендуем также обратиться за консультацией к юристу, специализирующемуся в данной области, для получения более точной и подробной информации о Ваших правах и возможностях.

Казаков Валентин
Казаков Валентин Юрист,
Москва На сайте: 1881 день
Ответов: 2698 Рейтинг: 8

Статьи, которые могут быть применимы для решения данного вопроса:

  • Гражданский кодекс РФ (статьи 929, 932-934);
  • Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании граждан" (статьи 19-21);
  • Положение о страховом случае при страховании от несчастных случаев и болезней (утв. приказом Минфина России от 17.10.2001 № 85н).

Однако, конечный ответ на вопрос о правомерности отказа и возможности подачи заявления на возмещение может дать только адвокат или юрист, имеющий полную информацию о конкретной ситуации и документы, связанные со страхованием в данном случае.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Воспользовавшись услугой получите:

  • профессиональную консультацию юриста;
  • грамотное юридическое сопровождение в сборе нужной документации;
  • профессиональную поддержку в ходе разбирательства.

Помощь потребуется, чтобы:

  • убедиться в отсутствии судовых претензий на предмет сделки;
  • уточнить, нет ли исполнительного производства против другого участника сделки. 

Услугу можно заказать в следующих случаях:

  • передача прав произошла без ведома всех собственников;
  • право собственности недействительно из-за ошибки в документах;
  • в сделке по передаче прав был мошеннический подтекст.

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы