Оплатить ЭКО без полиса ОМС: правомерно или нет? Консультация юриста

Добрый вечер! В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", граждане Российской Федерации имеют право на медицинскую помощь в соответствии с государственными гарантиями оказания бесплатной медицинской помощи. При выборе негосударственной медицинской организации, входящей в перечень медицинских организаций, утвержденных правительством в соответствии с данной программой, государственная медицинская организация обязана оказать медицинскую помощь в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Следовательно, отказ от оплаты лечения методом ЭКО сотрудницам МВД, не имеющим полиса ОМС, при выборе медицинской организации, входящей в перечень медицинских организаций, утвержденных правительством в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи может быть неправомерным. Однако, решение в данном вопросе может быть принято только после ознакомления с полным комплексом обстоятельств, связанных с данной ситуацией.

Для ответа на данный вопрос понадобятся следующие документы:

1. Текст программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2. Список медицинских организаций, утвержденных правительством в соответствии с данной программой.
3. Сведения о статусе сотрудниц МВД, не имеющих полиса ОМС.
4. Договор между работодателем (МВД) и выбранной медицинской организацией.
5. Документы, подтверждающие принадлежность выбранной медицинской организации к перечню, утвержденному правительством.

После ознакомления с указанными документами необходимо проанализировать правовое положение сотрудниц МВД, не имеющих полиса ОМС, а также правовое положение работодателя в отношении оплаты медицинского лечения. В соответствии с законодательством Российской Федерации гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь по программе государственных гарантий, но работодатель не обязан оплачивать медицинское лечение сотрудников, за исключением случаев, прямо предусмотренных законодательством и трудовым договором. Поэтому в данном случае необходимо проанализировать договор между работодателем (МВД) и выбранной медицинской организацией, что бы выяснить, предусмотрена ли оплата лечения для сотрудников, не имеющих полиса ОМС.

1. Статья 32 Конституции РФ: "...Государство обеспечивает бесплатную медицинскую помощь гражданам в соответствии со списком медицинских услуг, финансируемых из бюджета, утверждаемым федеральным законом."

2. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": глава 5 "Основы государственного регулирования в области здравоохранения".

3. Приказ Минздрава России от 29.12.2014 г. N 930н "Об утверждении проекта стандарта медицинской помощи "Вспомогательные репродуктивные технологии" (в ред. приказов Минздрава России от 23.09.2015 N 645н, от 27.09.2016 N 815н).

4. Правила оказания медицинской помощи в РФ, утвержденные постановлением Правительства РФ от 21.10.2011 N 781 (в ред. постановлений Правительства РФ от 21.12.2019 N 1718, от 21.08.2020 N 1215).

5. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": статья 29 "Права граждан на получение медицинской помощи".