Операция по удалению пупочной грыжи с установкой сетки | Вопросы об оплате, квотах и документах

В соответствии с Законом "Об обязательном медицинском страховании в РФ" от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ, гражданин, имеющий статус инвалида, имеет право на бесплатное медицинское обслуживание, в том числе на получение квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь. Случай, описанный Вами, может быть одним из тех, на который может быть выдана квота на медицинское обслуживание. Однако, решение о выдаче квоты принимается медицинским учреждением, в котором будет проходить лечение. Счет на оплату медицинских услуг должен быть оплачен за счет средств страховой компании, в которой находится медицинская полиска. Документы для получения квоты следует обратиться в медицинское учреждение, которое будет оказывать медицинскую помощь.

Для решения данного вопроса понадобятся следующие документы:

1. Медицинская документация, подтверждающая факт операции по удалению пупочной грыжи и установку сетки, выписанная учреждением здравоохранения, где была выполнена операция.

2. Документы, подтверждающие наличие прописки в г. Москва, например, паспорт, свидетельство о регистрации по месту жительства.

3. Документы, подтверждающие инвалидность 3-ей группы. Это может быть справка учреждения здравоохранения, где была установлена группа инвалидности, или документы, выданные соответствующим уполномоченным государственным органом.

4. Счет на оплату медицинских услуг.

Данный случай может дать право на получение квоты на медицинское обслуживание. Если у рассматриваемого лица есть право на получение квоты, то счет на оплату медицинских услуг, выставленный ему, необходимо оплачивать.

Для гарантированного получения квоты необходимо обратиться в социальное учреждение по месту жительства с данной просьбой и предоставить все необходимые документы.

Ни одна конкретная статья закона не применима к данному вопросу, так как это вопрос о квоте на медицинское обслуживание, который регулируется несколькими законами, в том числе:

• Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Постановление Правительства РФ от 24 апреля 2012 года № 384 «О порядке обеспечения граждан Российской Федерации лекарственными препаратами для медицинского применения, изделиями медицинского назначения и изделиями реабилитационно-технического назначения»;
• Постановление Правительства РФ от 26 декабря 2014 года № 1528 «Об утверждении Правил предоставления медицинской помощи в рамках государственной программы гарантированного бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Для решения вопроса о возможности получения квоты на медицинское обслуживание в данном случае необходимо обратиться в соответствующий орган местного самоуправления (в Москве это Департамент здравоохранения г. Москвы) для получения информации о порядке предоставления квот и о необходимых документах для ее получения. В зависимости от требований, установленных местным законодательством, может потребоваться предоставление медицинских документов, подтверждающих необходимость медицинского обслуживания. Оплата выставленного счета будет зависеть от того, получит ли пациент квоту на бесплатное медицинское обслуживание.