Операция по ОМС у тёщи: результаты гистологии и повторный приём в больницу - вопросы правомерности оплаты

"Можно ли требовать оплату за повторный приём в больнице, если тёще была сделана операция по ОМС и после неё доктор направил к урологу для уточнения результатов гистологии, а теперь тёща хочет записаться на повторный приём?"

| Юрий, Москва
Категория: Медицинское право
 

Ответы юристов (1)

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1886 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Согласно законодательству Российской Федерации, все Медицинские услуги, оказываются за счет средств ОМС, за исключением оказания услуг, не входящих в программу ОМС и услуг, оказываемых независимо от наличия страхового полиса ОМС. Если у тёщи был страховой полис ОМС на момент операции, то повторный прием после выписки также должен быть оказан за счет средств ОМС. Если оказание услуги является обязательным на основании медицинских показаний, то повторное финансирование не требуется. Если медицинская организация по какой-то причине не выполнила свое обязательство, оказав услугу ненадлежащего качества, то теперь уже это является вопросом для юридической консультации.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1886 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса необходимо иметь следующие документы:

  1. Документ, подтверждающий наличие ОМС у тещи, например, полис обязательного медицинского страхования.
  2. Копию выписки из медицинской карты, где указано, что после операции было назначено направление к урологу для получения результатов гистологии.
  3. Документ, подтверждающий, что теща позвонила в больницу для записи на повторный прием и ей было заявлено о его платности, например, запись телефонного разговора или электронная почта.

Согласно законодательству Российской Федерации, гражданам, имеющим ОМС, предоставляется право на бесплатное медицинское обслуживание в пределах гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Повторный прием после госпитализации может быть как бесплатным, так и платным, но это зависит от конкретных обстоятельств.

Если в данном случае повторный прием является частью лечения, связанного с операцией, то он должен быть проведен бесплатно в рамках ОМС. Если же повторный прием не связан с операцией, а является обычным приемом к врачу урологу, то он может быть платным. В любом случае, необходимо обратиться в больницу за объяснением причин платности и требовать подробную консультацию специалиста или же обратиться в органы контроля за оказанием медицинской помощи для урегулирования данного вопроса.

Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1886 дня
Ответов: 5193 Рейтинг: 10

Статьи закона, применимые для решения данного вопроса, зависят от конкретных обстоятельств дела, в том числе от законов о медицинском страховании и о правах пациентов и медицинском обслуживании. Однако, если тёща была согласна на проведение операции по ОМС и у нее есть направление на дополнительное обследование в рамках этой же ОМС, то требование взимания платы за повторный прием может быть необоснованным и неправомерным.

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга помогает:

  • вернуть заработанные деньги;
  • взыскать зарплату за период задержки;
  • потребовать компенсации морального вреда.

Услуга может понадобиться, если помещение:

  • является новостроем, строительство которого заморожено застройщиком;
  • постройка возведена самовольно;
  • приватизированное имущество, находящееся в муниципальной или госсобственности

Потребуется, если нужно:

  • снизить процентную ставку;
  • рефинансировать кредит;
  • реструктуризировать задолженность. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы