Медицинский центр: работа по ОМС и межрегиональным квотам, возможность продолжения работы и оплата случаев

Уважаемая Князева Лариса Александровна, согласно действующим нормам законодательства Российской Федерации, медицинская организация, зарегистрированная в реестре ОМС и работающая по межрегиональным квотам ОМС, может продолжить свою работу по межтерриториальным программам, даже если комитетом здравоохранения на данный момент не выделен объем на оказание помощи ОМС. Однако, в случае отсутствия оплаты местным ТФОМСом межтерриториальных случаев, необходимо обратиться в соответствующие инстанции для защиты своих прав и интересов, а также для регулирования возможных проблем в сфере оказания медицинской помощи. С уважением, юрист, специализирующийся на законодательстве Российской Федерации.

Для решения вопроса необходимы следующие документы: 1) Свидетельство о государственной аккредитации медицинского центра; 2) Регистрационное удостоверение в реестре ОМС; 3) Договоры оказания медицинской помощи по межтерриториальным программам; 4) Разрешительные документы на оказание медицинских услуг; 5) Справка о финансовом состоянии медицинского центра.

В данном случае, если объемы на оказание помощи ОМС не были выделены комитетом здравоохранения, местный ТФОМС вправе отказать в оплате межтерриториальных случаев. Однако, необходимо провести дополнительное исследование ситуации и оценить возможность продолжения работы по межтерриториальным программам в соответствии с законодательством Российской Федерации. Возможно, стоит обратиться в органы здравоохранения для решения данного вопроса.

Статья 57 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации"; Статья 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Статья 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".