Компенсация за не предоставленные медицинские услуги: правда или миф? Как получить возмещение

Согласно действующему законодательству Российской Федерации, гражданин имеет право на компенсацию не только за оказанные, но и за неоказанные медицинские услуги. Однако, для того чтобы получить компенсацию с медицинского полиса, необходимо обратиться в страховую компанию соответствующего медицинского страхования, предоставив ей документы, подтверждающие факт неоказания медицинской услуги. Каждая страховая компания устанавливает свои требования и порядок компенсации, поэтому, для получения подробной информации следует обратиться в свою медицинскую страховую компанию.

Для получения компенсации за неоказанные медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию гражданину необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), в которой он находится на обслуживании, и предоставить следующие документы:

1. Заявление на выплату компенсации за неоказанные медицинские услуги.
2. Копию медицинской справки или заключения, выданной врачом, сертифицированным врачом, работающим в страховой медицинской организации, о том, что назначенные или рекомендованные медицинские услуги не были оказаны.
3. Копию документа об обращении за медицинской помощью: выписку из истории болезни, направление на консультацию, экстренную госпитализацию и т.д., подтверждающую обращение в медицинскую организацию.

Документы могут быть предоставлены в электронном или бумажном виде.

Следует отметить, что получение компенсации за неоказанные медицинские услуги возможно только при условии, что такие услуги были назначены или рекомендованы врачом и не были оказаны по причине невозможности получения медицинской помощи в установленные сроки или по другим обстоятельствам, не зависящим от гражданина.

Для решения вопроса о компенсации за не оказанные медицинские услуги необходимо обращаться к следующим статьям закона:

• Статья 21 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" - определяет права и обязанности страхователей и страховых компаний.

• Статья 35 Гражданского кодекса Российской Федерации - основная статья регулирующая отношения между страхователями и страховщиками.

• Статья 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации - определяет порядок возмещения ущерба, причиненного по вине страхователя.

Для получения компенсации за не оказанные медицинские услуги необходимо обратиться в страховую компанию, где заключен договор об обязательном медицинском страховании, с заявлением и документами подтверждающими факт не оказания медицинских услуг. В случае если страховая компания отказывает в компенсации, возможно обратиться в суд с иском о возмещении ущерба.