Кардиостимулятор: замена в рамках ОМС. Как получить направление в вышестоящие органы управления здравоохранением?

Добрый день! В соответствии с Законом Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании граждан" пациент имеет право выбирать медицинскую организацию, в которой он желает получить медицинскую помощь. Кроме того, медицинские организации обязаны предоставлять пациентам медицинскую помощь в рамках программы ОМС. В данной ситуации пациент имеет право настаивать на направлении в медицинскую организацию, где он наблюдался и где ему была проведена первая операция. Жители МО также могут получать медицинские услуги во федеральных медицинских организациях, если они имеют необходимые лицензии и аккредитацию. Для решения данного вопроса необходимо обратиться в вышестоящие органы управления здравоохранением и предоставить необходимую медицинскую документацию о состоянии здоровья пациента, а также договор на оказание медицинских услуг в федеральной медицинской организации.

Для решения данного вопроса пациентке необходимо обратиться к вышестоящим органам управления здравоохранением для получения правовой помощи.

В первую очередь необходимо собрать медицинские документы, подтверждающие рекомендацию провести замену кардиостимулятора в Федеральном научном центре трансплантологии имени академика В.И. Шумакова, где пациентка находится под наблюдением и проводилась первая операция.

Также необходимо получить направление от областного медучреждения для проведения операции в Федеральном научном центре трансплантологии имени академика В.И. Шумакова и предоставить его вышестоящим органам управления здравоохранением вместе с другими медицинскими документами.

Следует обратить внимание на то, что вопрос о праве пациента настаивать на направлении в медучреждении, где он наблюдается, требует детального изучения конкретной ситуации. В данном вопросе важный момент - является ли Федеральный научный центр трансплантологии имени академика В.И. Шумакова подведомственным медицинским учреждением, которое обслуживает данную территорию Московской области. Если так, то пациентка имеет право на проведение операции в данном медучреждении. Если же нет, то пациентке может понадобиться судебное разбирательство.

Статьи, которые могут быть применимы в данной ситуации:

1. Статья 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - право граждан на получение медицинской помощи в соответствии с программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Статья 34 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - право граждан на выбор медицинской организации, оказывающей им медицинскую помощь.

3. Пункт 7 Правил оказания медицинской помощи гражданам в системе обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 30.12.2014 № 955н - обязанность поликлиники или медицинской организации первичной медико-санитарной помощи выдать направление на госпитализацию в стационарную медицинскую организацию в случае необходимости госпитализации, если она не входит в компетенцию данной медицинской организации.

4. Раздел V стандарта медицинской помощи "Оказание медицинской помощи при наличии систолической сердечной недостаточности" - правила о замене кардиостимуляторов.

5. Постановление Правительства РФ от 19.04.1995 № 410 "Об утверждении Положения об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - права и обязанности медицинских организаций и граждан в рамках системы обязательного медицинского страхования.