Как выбрать клинику при травме во время полиса страхования: опыт специалиста, законодательство и права пациентов

Согласно законодательству Российской Федерации, застрахованное лицо имеет право выбирать медицинское учреждение для получения медицинской помощи по добровольному медицинскому страхованию. В случае, если требования застрахованного лица не могут быть удовлетворены, страховщик обязан выдать письменный отказ с указанием причин отказа. Таким образом, если выбранный врач работает в больнице, с которой у страховой не заключен договор, застрахованное лицо может потребовать заключения разового договора. Если страховая отказывается заключать договор, застрахованное лицо может обратиться в соответствующие органы защиты прав потребителей.

Для решения данного вопроса вам нужно подготовить следующие документы: 1. Полис добровольного медицинского страхования. 2. Документы, подтверждающие наличие травмы колена (например, медицинские заключения, направления на операцию и другие медицинские документы). 3. Список медицинских учреждений, которые сотрудничают со страховой компанией. 4. Документ, подтверждающий, что врач, который делал операцию в 2008 году, работает в другом медицинском учреждении, которое не является партнером страховой компании.

Относительно вашего вопроса по законодательству Российской Федерации, согласно статье 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", гражданин вправе выбирать медицинскую организацию для получения медицинской помощи. В рамках действующего законодательства, страховая компания обязана предоставить гражданину возможность выбора медицинской организации для получения медицинской помощи.

Поэтому, если вы решили оперироваться у конкретного врача, который ранее проводил вам операцию, страховая компания может заключить с ним разовый договор оказания медицинских услуг. В случае если страховая компания не желает заключать такой договор, вы можете потребовать письменный отказ и обратиться в медицинскую организацию, выбранную вами, чтобы они вам помогли в решении этого вопроса.

Статья 15 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", статья 995 Гражданского кодекса РФ.