Как получить выплаты по страховому случаю при хронических заболеваниях и недостаточностью доказательств в медицинской карте

Почему компания отказывается выплатить деньги при наступлении страхового случая, несмотря на то, что я не знал о своей хронической болезни и выписка из медицинской карты подтверждает ее отсутствие по месту регистрации?

| Тимур, Москва
Категория: Страхование
 

Ответы юристов (1)

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1882 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Согласно законодательству Российской Федерации, в случае недобросовестной информации со стороны застрахованного, страхователь имеет право отказать в выплате страхового возмещения. При этом, застрахованный обязан предоставить полную и достоверную информацию о своем состоянии здоровья в момент заключения договора страхования.

В данном случае, если застрахованный не знал о хронических сердечно сосудистых заболеваниях на момент заключения договора страхования и не мог об этом знать, он имеет право на выплату страхового возмещения. Однако, если болезнь была известна застрахованному на момент заключения договора и он умышленно скрыл эту информацию, страховая компания может отказать в выплате страхового возмещения.

Представленная выписка из медицинской карты может служить доказательством состояния здоровья на момент заключения договора страхования. Однако, окончательное решение в данном случае может быть принято только судом.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1882 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Для решения данного вопроса Вам понадобится следующий набор документов:

  1. Копия договора страхования, подписанного между страхователем и страховщиком.

  2. Справка о наступлении страхового случая с подробным описанием события, в результате которого произошла смерть застрахованного.

  3. Копия медицинской карты застрахованного, подтверждающая диагноз хронической сердечно-сосудистой болезни.

  4. Свидетельские показания лиц, наблюдавших за состоянием здоровья застрахованного до момента страхования.

  5. Копия письменных обращений застрахованного к страховщику с просьбой о консультации по вопросам страхования и возможных исключений.

На основе предоставленных документов Вам будет произведена юридическая оценка спорной ситуации и разработаны дальнейшие действия по решению вопроса.

Ермаков Ярослав
Ермаков Ярослав Юрист,
Москва На сайте: 1882 дня
Ответов: 4612 Рейтинг: 10

Статьи, которые могут быть применимы для решения данного вопроса, включают:

  • Статья 943 Гражданского кодекса Российской Федерации "Договор страхования жизни"
  • Статья 958 Гражданского кодекса Российской Федерации "Условия выплаты по договору страхования жизни"
  • Статья 963 Гражданского кодекса Российской Федерации "Право на страховую выплату"
  • Статья 963.1 Гражданского кодекса Российской Федерации "Право на страховую выплату в случаях, связанных с отсутствием прекращаемой страховой обязанности"
  • Статья 18 Федерального закона "О страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (если страховой случай связан с дорожно-транспортным происшествием)
  • Статья 15 Федерального закона "О страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (если страховой случай связан с профессиональным заболеванием).

В работе Бесплатный
Горячая линия
БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!

8 800 301-63-12

Москва, МО, Россия

Консультируйтесь с юристом онлайн

Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.

Услуги юристов

Услуга поможет, если:

  • правильно составить жалобу;
  • собрать нужные документы для аргументации её справедливости;
  • направить документы, не нарушая сроки и форму подачи.

Воспользовавшись услугой, вы получите:

  • восстановление своих прав;
  • качественную и грамотную юридическую поддержку в ходе обжалования;
  • консультацию специалиста, которая будет доступна в любое время.

Услуги юриста-консультанта помогу если:

  • неустойка не выплачивается, даже в виде пени или штрафа;
  • нарушены сроки выплат;
  • если неустойка не получилось выплатить в добровольном порядке. 

Похожие вопросы

Категории права

Вы в двух кликах от решения вашей проблемы